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康华阳光案例28:男,40岁,磷从2.3降到1.3,附详细改善细节
时间:2021-03-31

此处仅列出部分具有普遍性和代表性的案例,

均有病历档案可查,欢迎前往中心查验,以及查看更多真实案例

肾友江先生,透析14年,成都某大学附属医院转入

★转入过程

江先生过去在成都某大学附属医院透析,后由于指标改善不理想以及指标变动的原因,想要换一家中心。

刚好从另外一位肾友口中了解到康华阳光在指标改善等方面效果不错,于是在经过参观以后选择转入康华阳光成都中心透析。

★改善过程

江先生转入时指标上的问题主要有:血磷过高(2.3,远高于目标上限1.78),透析充分性不足。

磷指标改善

转入时,江先生的血磷是比较高的。医护人员与他沟通发现,他对于磷的理解不够全面,存在一些误区,这些误区导致他的血磷偏高。

误区一:高磷食物了解不全面

江先生喜欢吃瓜子等坚果类零食,但是他并不清楚瓜子等零食虽然量不多,但是是含磷量极高的坚果类食物。

中心医护在告知江先生瓜子等零食的危害性后,还会做好监督工作。如果看到他在中心有吃比如瓜子等高磷的食物,就会提醒他。从医生到各个层级的护士,都把他指标的改善,当成自己的责任。加上江先生本身自我管理的意愿也比较强烈,只是相关知识有一些缺乏,因此医护给他的知识宣讲,就是在为江先生赋能,帮助他获得更好的自我管理能力,改变自己不健康的饮食行为。

误区二:降磷药物理解不到位

江先生对于降磷药的理解有一些欠缺,他不知道除了水以外,绝大多数食物都含磷,因此出了喝水以外,吃什么东西都需要使用降磷药物来避免身体吸收过多的磷。

在医护人员帮助他理解这一点以后,他开始学会正常地服用降磷药。

通过帮助江先生消除以上两个误区,他的血磷也逐渐得到了控制,从2.3降低到了1.31,近三个月以来也都稳定在1.3—1.5这个范围。

透析充分性提高

江先生的第二个问题是充分性不足,康华阳光医护给他制定了个性化的透析处方:

  1. 泵速提升到320ml/min

  1. 透析液流量提升到800ml/min

  2. 透析时间从4小时延长到4小时15分钟(时间延长也有助于磷的清除)

采取个性化的处方,其实是要要比统一的处方要多花费很多成本的,但是也能够给予肾友更好的临床成效。在经过这样的改动后,江先生最近三月份的Kt/V从一开始的1.2左右达到了1.52。

总的来说,江先生的改善都是来自于一些很细微的细节的改动,但这些微小之处,长期叠加下来却产生了很神奇的临床成效,这就是所谓的精细化慢病管理,也是康华阳光有别于其他机构的独特之处。康华阳光通过这样细致的照护帮助了许多肾友,相信在不久的将来也将帮助到更多肾友获得指标改善,拥有更长的透析年限和更高的生活质量。

康华阳光 

无症状透析,拒绝并发症

康华阳光提醒您:对于透析患者来说,所需要的不仅仅是几次针对性的治疗,更需要的是相伴一生的精细护理。

好不好看,你说了算~