最近，看到一个关于肾友是否可以喝牛奶的科普视频，发现其中的不妥之处，因此专门写篇文章来说一下这个事。

对于肾友来说，要控磷，要低磷饮食这个事相信大家都听过了。不过为了照顾一些不太了解的肾友，在这里我们再次简单讲讲。

★为什么要低磷饮食

为什么要低磷饮食？这是因为透析无法完全替代肾脏的功能，每天人体摄入磷1200mg（一般情况下），透析可以清除⅓，400mg；粪便可以清除⅓，也是400mg。还剩下多少？还有⅓，400mg，就需要低磷饮食和降磷药来帮助解决。

而如果磷控制不好，会导致身体发生血管硬化、骨头溶解等变化，造成残疾，猝死等严重后果，对于肾友的生活和寿命都存在很大的负面影响。

既然已经明白了为什么要控磷，接下来我们回到低磷饮食这个话题。前面已经讲了，除了透析和肠道以外，还有三分之一，也就是大约400mg的磷需要通过低磷饮食和降磷药解决。

★透析肾友控磷应该避免哪些食物？

低磷饮食，就是减少甚至避免进食高磷的食物。高磷食物具体有哪些？相信很多肾友都有所了解，这里再简单介绍下哪几类食物是透析肾友应该避免的。

1. 谷物类：比如全麦面包、麦片等

2. 坚果种子类：比如核桃、腰果、瓜子、绿豆、黄豆等

3. 动物内脏类：比如猪肝、鸭肾等

4. 乳制品：奶酪，芝士、酸奶、牛奶等

1. 各种加工食品：各种调味料，零食、饮料等

★为什么牛奶磷不高却不建议喝？

本次我们文章的主角，牛奶正是上述肾友不宜食用的食物之一。但是，我们查询食物含磷量也可以发现，牛奶的含磷量其实并不高，每100g牛奶（均值）含磷量只有不到100mg,比很多食物的含磷量都要低。

这个程度的含磷量，比大多数坚果和豆类都要低，为什么牛奶也算高磷食物，不建议肾友食用？

★什么是磷/蛋白质比值

这就涉及到一个磷和蛋白质比例的概念。磷高的食物，其实大多都是营养丰富，蛋白质含量较高的。蛋白质是好的，磷是不好的，因此我们在选择食物的时候，在同样的蛋白质含量下，要选择磷含量相对少的。这样才能既保证营养，又达成控磷目标。

因此，食物的磷/蛋白质比例越低，则说明同样的蛋白质含量下，磷更少(磷/蛋白质比值低于12才算是低磷食物)，是更适合肾友的优质蛋白来源。

那么牛奶的磷、蛋白质比值如何？经过计算，原来牛奶的磷/蛋白质比值高于15，是不推荐肾友食用的，而高磷状态的肾友，喝牛奶则是更加不应该的行为。

除了磷/蛋白质比值较高以外，牛奶还有一个缺点是水分较多，这对于透析肾友也是需要警惕的。因为如果摄入水分太多，每次脱水量太大，则会造成对全身脏器的损害，危害肾友的安全。

★透析肾友低磷营养饮食建议

综上所述，建议肾友减少甚至不饮食牛奶。对于磷指标正常的肾友，可以适当放开限制，每天牛奶的摄入量不应超过半盒，也就是125ml；而对于高磷的肾友，则建议不要饮食牛奶。

那么什么食物的磷/蛋白质比值较低，同时满足肾友的低磷与营养需要?答案就是鸡蛋白，鸡蛋白的磷/蛋白质比值只有1.55（蛋黄高达15），比大多数食物的值都要低，可以说是兼顾低磷与营养的最佳食物，强烈建议肾友将鸡蛋白作为补充营养的主要食物。