为什么康华阳光的Kt/V能够在国内处于领先水平?

时间:2021-04-23

在国内Kt/V标准要求在1.2时,为什么康华阳光坚持要把Kt/V做到1.6?

因为Kt/V正是评价透析品质的关键指标,Kt/V升高对于保证临床效果非常重要。

因此康华阳光作为一家以透析品质为核心的机构,非常重视Kt/V的达标情况,竭尽全力通过各种手段提升肾友的Kt/V到1.6。

那么具体康华阳光是如何做到的呢?

01 水质是前提

透析水质是提升透析充分性的一个大前提,康华阳光采用欧标水质,在国内标准的基础上再上一个台阶,为更高的Kt/V的达成,更高透析充分性的实现奠定了坚实的基础。

 

想要增加Kt/V,由于V是指肾友的体内水分,是比较固定的,因此要从K与t的提高上着手。

02 提高泵速 

K的增加主要取决于透析器中血液的流速,因为无论透析器有多好,毒素跨膜运动的速度关键还是取决于血液与透析液流动速度。因此提升泵速与透析液流速,都有助于Kt/V的提升。

看到这里可能很多肾友会问,既然提升泵速就能改善,那么为什么这么简单的事其他中心做不到呢?

因为国内很多中心都因为认为高泵速会伤害心脏的这种错误观念,不敢或不愿提高泵速。

但最新的国际循证已经证明了其实高泵速并不会损害心脏,因此康华阳光作为一家坚持循证医疗的机构,敢于在血管透通路允许的情况下进一步提升泵速,给予肾友更充分的毒素清除,更好的透析品质。

03个性化延长时间

改善Kt / V中Kt的另一种方法是通过透析更长的时间来增加t。例如,如果Kt / V为0.9,目标为1.2,则1.2 / 0.9 = 1.33,因此需要的Kt多1.33倍。如果不更改K,则意味着透析时间需要增加33%。

许多机构由于各种原因并不十分重视Kt /V,透析时间一般无法超过4个小时,甚至有时还会缩短,这对于充分透析的达成是非常不利的,也造成了许多中心Kt / V连1.2都难以达到。

但康华阳光非常重视Kt / V目标的达成,对于有需要的肾友(比如体型较大)给予15到30分钟,甚至一个小时的透析时间延长,确保肾友的透析充分性能够达标。

04血管通路维护

前面已经介绍了增加泵速有助于提高Kt / V,但是许多肾友也由于血管通路的限制,泵速无法提升。

对此,康华阳光非常重视血管通路的早期维护,每次穿刺前都会对内瘘进行细致的评估,包括视诊、触诊、听诊和各种物理检测。

通过这样不断地监测,护士能够在早期就发现内瘘的问题并及时处理,保证了血管通路的通畅,也为泵速的提升,更高Kt / V的实现建立了基础。

说了这么多,你知道你的Kt/V是多少吗?比1.6高还是低呢?

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