康华阳光案例29:女,49岁,透析更充分,血色素从53到72,不再输血

时间:2021-04-19

此处仅列出部分具有普遍性和代表性的案例,

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肾友宁女士,透析四年,2020年8月10日转入

★转入过程

在转入前,宁女士的顾虑主要是:

  1. 康华阳光没有住院部,不能住院

  2. 对康华阳光的医护也不太了解

但是经过一年多的观察后,其他转入的肾友透得挺好的,便逐渐放心了,选择转入康华阳光。

而更为重要的转入原因是,宁女士有严重的贫血问题,长期得不到改善,期间多次晕倒,甚至只能通过输血来维持血红蛋白;透后疲劳也非常严重,经常透析后都需要休息1个小时才能回家,第2天这种疲劳也难以改善。

★改善结果在转入后,宁女士的血红蛋白从2020年8月10号测得的53g/L,提升到2021年3月4日的73g/L,作为一位存在地中海贫血的肾友,这可以说是非常难得的改善。

而且自从宁女士转入康华阳光以来,她的血红蛋白不断上升,晕倒的现象再也没有发生过,也不需要再输血了。

此外,宁女士的其他指标也取得不错的改善,透析后也不在疲劳,可以直接回家,无需再休息一个小时。

★改善过程

这样的贫血改善是如何取得的?

充分透析

很关键的一点在于充分透析,当透析不充分的时候,尿毒症毒素会阻碍造血过程,在这种情况下,即使使用很多促红素也难以取得理想的效果。

康华阳光不计工本地延长透析时间,循证地大胆设置泵速,为宁女士实现了超高的透析充分性,这也为宁女士的贫血改善奠定了关键基础。

补铁

除了透析充分性以外,从宁女士刚转入时的铁蛋白(Ferritin)<200ng/ml与转铁蛋白饱和度(TS%)<20%可以看出,宁女士处于一个铁(造血原料)缺乏的状态。

造血原料都没有,贫血肯定是无法改善的。转入到康华阳光后,迅速为宁女士发现了这一问题,并及时补充足够的铁。

补充维生素

维生素在造血过程中,也扮演了非常重要的角色。而肾友在透析过程中,常容易发生维生素的流失,因此补充维生素也非常重要,但是相当多的中心并不注重这一细节。

通过以上多个细节的逐一改善,终于帮助宁女士获得了难得的贫血改善。这也正是康华阳光精细化慢病管理的独特魅力,从容易忽视的细节出发,每个改善一点点,最终形成令人惊叹的临床成效。

康华阳光 

无症状透析,拒绝并发症

康华阳光提醒您:对于透析患者来说,所需要的不仅仅是几次针对性的治疗,更需要的是相伴一生的精细护理。

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