前些天，同事说有一个肾友想要转让碳酸镧的事情，。

我就问，一两个月磷就降低了，这也太快了啊，是怎么做到的？还有这个肾友是谁，我去了解下呗。

                                                                                                                    —— “李亚文（化名）”一个同事说。

         于是第二天我便去到中心。

         这天中心肾友还比较多，但是非常安静，除了一些低微的鼾声。我感觉自己好像一个扰人清梦的肥贼，闯入了这清净之地。

         在三号机旁的床上，我看到了李亚文。

         他看起来气色还不错，留着短短的寸头，他脸上的肉，我不知道算不算是横肉，但是蛮多的。乍一看，脸圆圆的，并不像个肾友。

         没多久，他似乎醒了。

         我问道：“李先生，听说您不用再吃碳酸镧了？”

         李亚文道：“是啊，我磷从2.4降低到1.7了，钙也挺好的，医生说不用吃碳酸镧这么贵的药了，用钙片就行了。”

         我说：“那很好呃，至少省了不少钱，您觉得降得这么快是因为什么呢？是不是因为少吃高磷食物了？”

         李亚文道，“算是吧，之前也知道高磷的要少吃，但是现在我知道了坚果会磷高，我才少吃了。”

         ”还知道了什么以前不知道的东西吗？”我说。

         李亚文说，”还有就是，以前也吃这个降磷的药，但是不知道吃法也有讲究，要充分和吃的东西混到一起，效果更好。我现在把一片（降磷药）掰开成好几份，吃一些饭就吃一点。”

         “是的，就是这样吃降磷效果才好。效果最好的就是磨成粉拌饭，就是太难吃了。”

         “是啊，那太难吃了。”

         我们都笑了。

    在和李亚文说完话，我还问了护士。

         护士小刘说。我们针对他的指标都有对应的护理记录的。

         看到他指标不在范围内，我们会有针对性的护理措施，分析他吃的什么导致高磷，反复提醒，因为肾友记忆力可能会变差一些。

         还有很多细节：比如吃药的方式对于疗效也是很重要的。他医从性很好，所以改善蛮快的。

         不仅仅是磷，还有各种指标都是各个方面通力协作，抓好每一个细节，最终形成一张网，保护肾友不再恶化。

这也就是我们常说的精细化慢病管理。

         细节决定成败，祝愿各位肾友指标越来越正常，精神越来越好，最后能够享受到和正常人一样的生活质量！