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康华阳光案例61| 阳江又一肾友左心增大逆转，心脏结构得到恢复
“现在透析不再需要老婆接送，减轻家里很多负担”
——阳江肾友佘先生
佘先生今年58岁，从阳江某大型综合医院转入。
转入前佘先生皮肤比较黑，整个人精神状态很差，反应非常迟钝，几乎无法正常交流，每次透析都需要妻子接送。由于家庭负担重，佘先生妻子情绪经常会有较大波动。
后来经过医护的解释，佘先生和家属明白了独立透析中心是很成熟的模式，安全也是完全有保障的，便选择转入希望能有所改善。
01 改善情况
转入三个月，佘先生肤色已经有了明显改善，也能够正常走路和交流了。半年后自己能开车上下机，大大减轻了家庭负担。（有兴趣的肾友可以到康华阳光阳江中心参观验证）
除了上面这些生活质量的提升以外，更重要的是佘先生心脏方面的改善。
之前佘先生因为心脏问题，差不多每半年需要住一次院。从下面这张去年1月的心脏超声也可以看出，佘先生与我们之前分享的马女士案例有着同样的问题——左心增大（包括左心室和左心房）。
这种左心增大是透析肾友中最为常见的心脏问题之一，如果能够得到改善，很多肾友的死亡将能够得到避免，透析年限将得到很大程度的延长。
但一般来说，左心增大是很难逆转的。
然而，惊喜再一次发生了。
在今年七月，佘先生的心脏彩超发生了和深圳马女士一样的改善，之前的左心增大情况得到了逆转。
为什么佘先生持续多年的左心增大能够得到这么大程度的逆转？其中蕴含着怎样的医学原理？
02 改善的医学解释
个性化定制处方
左心扩大的一个关键原因就是体内存水过多。
许多肾友由于缺乏个性化的处方定制，一方面涨水过多，另一方面又脱水不足，体内的水分就越积越多，左心室也越来越大。
而个性化定制处方，通过对多个参数的个性化调整，能够让透析更加贴合肾友的生理过程。
比如说要减少肾友涨水，就需要个性化设置钠浓度等参数；比如说要在无症状的情况下增加肾友水分清除，就需要个性化设置温度、时间等参数。
当各个透析参数设置得更加契合肾友病情，涨水与脱水就能达到一个较好的平衡，体内存水得到控制，对于改善左心扩大等心脏结构意义重大。
无伤害透析
之前我们已经多次和大家分享过透析伤害的内容。多个研究证明，透析伤害会导致心脏结构发生变化，心脏收缩功能降低。
因此要想逆转心脏不断恶化的趋势，降低透析伤害，追求无伤害透析也是重中之重。
而降低透析伤害的一个关键就在于控制超滤率。佘先生在转入康华阳光后，在无伤害透析技术下他的超滤率得到了较好的控制。这对于他左心扩大的逆转也起到了很大的作用。
最后，由于很多肾友不一定会像阳江佘先生和深圳马女士一样有定期做心脏超声，所以可能还有很多康华阳光肾友也取得了类似改善但没有被发现。
但这两位不同地区的肾友都在康华阳光帮助下取得了类似的改善，也足够在一定程度上说明康华阳光个性化+无伤害透析的心脏保护作用。
心脏问题是血液透析肾友普遍存在的问题，希望看到这里的肾友要重视对心脏等关键脏器的保护与改善。如果错过了尿量保护，千万别再错过心脏保护。
【编后语】
目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制仍有所欠缺，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。2021年起康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。
无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
——阳江肾友佘先生
佘先生今年58岁，从阳江某大型综合医院转入。
转入前佘先生皮肤比较黑，整个人精神状态很差，反应非常迟钝，几乎无法正常交流，每次透析都需要妻子接送。由于家庭负担重，佘先生妻子情绪经常会有较大波动。
佘先生了解到康华阳光后，经过参观对于康华阳光的环境和技术优势很感兴趣，但又比较担心安全和急救等问题。
后来经过医护的解释，佘先生和家属明白了独立透析中心是很成熟的模式，安全也是完全有保障的，便选择转入希望能有所改善。
01 改善情况
转入三个月，佘先生肤色已经有了明显改善，也能够正常走路和交流了。半年后自己能开车上下机，大大减轻了家庭负担。（有兴趣的肾友可以到康华阳光阳江中心参观验证）
除了上面这些生活质量的提升以外，更重要的是佘先生心脏方面的改善。
之前佘先生因为心脏问题，差不多每半年需要住一次院。从下面这张去年1月的心脏超声也可以看出，佘先生与我们之前分享的马女士案例有着同样的问题——左心增大（包括左心室和左心房）。
心脏超声显示左房，左室，即整个左心都存在增大
这种左心增大是透析肾友中最为常见的心脏问题之一，如果能够得到改善，很多肾友的死亡将能够得到避免，透析年限将得到很大程度的延长。
但一般来说，左心增大是很难逆转的。
然而，惊喜再一次发生了。
在今年七月，佘先生的心脏彩超发生了和深圳马女士一样的改善，之前的左心增大情况得到了逆转。
心脏超声显示心脏各个房室不大
为什么佘先生持续多年的左心增大能够得到这么大程度的逆转？其中蕴含着怎样的医学原理？
02 改善的医学解释
个性化定制处方
左心扩大的一个关键原因就是体内存水过多。
许多肾友由于缺乏个性化的处方定制，一方面涨水过多，另一方面又脱水不足，体内的水分就越积越多，左心室也越来越大。
存水过多导致心室扩大，就像这个注水的气球
而个性化定制处方，通过对多个参数的个性化调整，能够让透析更加贴合肾友的生理过程。
比如说要减少肾友涨水，就需要个性化设置钠浓度等参数；比如说要在无症状的情况下增加肾友水分清除，就需要个性化设置温度、时间等参数。
当各个透析参数设置得更加契合肾友病情，涨水与脱水就能达到一个较好的平衡，体内存水得到控制，对于改善左心扩大等心脏结构意义重大。
无伤害透析
之前我们已经多次和大家分享过透析伤害的内容。多个研究证明，透析伤害会导致心脏结构发生变化，心脏收缩功能降低。
因此要想逆转心脏不断恶化的趋势，降低透析伤害，追求无伤害透析也是重中之重。
而降低透析伤害的一个关键就在于控制超滤率。佘先生在转入康华阳光后，在无伤害透析技术下他的超滤率得到了较好的控制。这对于他左心扩大的逆转也起到了很大的作用。
最后，由于很多肾友不一定会像阳江佘先生和深圳马女士一样有定期做心脏超声，所以可能还有很多康华阳光肾友也取得了类似改善但没有被发现。
但这两位不同地区的肾友都在康华阳光帮助下取得了类似的改善，也足够在一定程度上说明康华阳光个性化+无伤害透析的心脏保护作用。
心脏问题是血液透析肾友普遍存在的问题，希望看到这里的肾友要重视对心脏等关键脏器的保护与改善。如果错过了尿量保护，千万别再错过心脏保护。
相信在个性化+无伤害透析的帮助下，其他肾友也可以像佘先生和马女士样改善心脏问题，获得更好的生活质量和更长的透析年限。
【编后语】
目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制仍有所欠缺，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。2021年起康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。
无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
