服务热线
400-825-9882
康华阳光案例60|转入后心脏问题显著改善，扩大的左心室恢复正常
“如果不是以前同一个房间的老张亲口告诉我，我一直都当他们在吹牛。”
----本次改善案例主人公马女士
马女士今年49岁，今年3月8日由某综合医院血透室转入康华阳光深圳中心。
一开始刚接触康华阳光的时候，马女士家属都抱着怀疑的态度。在了解到之前同一家医院相熟的张先生也在康华阳光取得了很大的改善后，马女士和家属的态度逐渐有所改变。
后来马女士突然身体不舒服，检查后发现心脏存在严重问题，又听说康华阳光的个性化+无伤害透析能更好地保护心脏，遂选择转入试试。
01 改善情况
转入前马女士的心脏状况从下面这张2月的心脏彩超可以看出：和大多数肾友类似，她心脏的问题也是典型的左心室扩大，然后收缩功能降低。
如果拿汽车来比喻就是发动机没力了，不修好就要等着报废了，是比较不乐观的。
但是当时间到了7月，情况却发生了令人欣喜的变化。
这说明马女士的心脏病情得到了很好的改善，不仅左心室扩大等结构问题得到了逆转，心脏的其他功能问题也得到了不同程度的改善。
心脏问题是影响肾友生存年限的首要因素，肾友普遍存在不同程度的心脏问题，其中最典型就是左心扩大，这种心脏结构的改变一般是不可逆的。
为什么马女士心脏情况却能够逆转，取得这么大的改善？其中蕴含着怎样的医学原理？
02 改善的医学解释
个性化定制处方
左心室扩大的一个关键原因就是体内存水过多。
许多肾友由于缺乏个性化的处方定制，一方面涨水过多，另一方面又脱水不足，体内的水分就越积越多，左心室也越来越大。
而个性化定制处方，通过对多个参数的个性化调整，能够让透析更加贴合肾友的生理过程。
比如说要减少肾友涨水，就需要个性化设置钠浓度等参数；比如说要在无症状的情况下增加肾友水分清除，就需要个性化设置温度、时间等参数。
当各个透析参数设置得更加契合肾友病情，涨水与脱水就能达到一个较好的平衡，体内存水得到控制，对于改善左心室扩大等心脏结构异常意义重大。
无伤害透析
之前我们已经多次和大家分享过透析伤害的内容。多个研究证明，透析伤害会导致心脏结构发生变化，心脏收缩功能降低。
因此要想逆转心脏不断恶化的趋势，降低透析伤害，追求无伤害透析也是重中之重。
而降低透析伤害的一个关键就在于控制超滤率。
从上面马女士的病历记录中可以看出，她在康华阳光的超滤率得到了很好的控制，远远低于目标上限13ml/hr/kg，基本控制在10ml/hr/kg附近。
根据Jennifer的研究，这样的超滤率水平（位于下图的绿色范围）其肾友心源性死亡率是得到极大程度的降低的。
马女士的临床改善与上述研究的结果相互印证，说明无伤害透析不仅可以保护心脏，还可以逆转已经发生的心脏病变。这对于延长肾友的生存年限同样具有非常重要的意义。
最后，由于心脏问题是血液透析肾友普遍存在的问题，希望看到这里的肾友如果错过了尿量保护，不要再错过对心脏等关键脏器的保护与改善。
相信在个性化+无伤害透析的帮助下，其他肾友也可以像马女士样改善心脏问题，获得更好的生活质量和更长的透析年限。
【编后语】
目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制仍有所欠缺，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。2021年起康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。
无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
----本次改善案例主人公马女士
马女士今年49岁，今年3月8日由某综合医院血透室转入康华阳光深圳中心。
一开始刚接触康华阳光的时候，马女士家属都抱着怀疑的态度。在了解到之前同一家医院相熟的张先生也在康华阳光取得了很大的改善后，马女士和家属的态度逐渐有所改变。
后来马女士突然身体不舒服，检查后发现心脏存在严重问题，又听说康华阳光的个性化+无伤害透析能更好地保护心脏，遂选择转入试试。
01 改善情况
转入前马女士的心脏状况从下面这张2月的心脏彩超可以看出：和大多数肾友类似，她心脏的问题也是典型的左心室扩大，然后收缩功能降低。
如果拿汽车来比喻就是发动机没力了，不修好就要等着报废了，是比较不乐观的。
但是当时间到了7月，情况却发生了令人欣喜的变化。
这说明马女士的心脏病情得到了很好的改善，不仅左心室扩大等结构问题得到了逆转，心脏的其他功能问题也得到了不同程度的改善。
心脏问题是影响肾友生存年限的首要因素，肾友普遍存在不同程度的心脏问题，其中最典型就是左心扩大，这种心脏结构的改变一般是不可逆的。
为什么马女士心脏情况却能够逆转，取得这么大的改善？其中蕴含着怎样的医学原理？
02 改善的医学解释
个性化定制处方
左心室扩大的一个关键原因就是体内存水过多。
许多肾友由于缺乏个性化的处方定制，一方面涨水过多，另一方面又脱水不足，体内的水分就越积越多，左心室也越来越大。
存水过多导致心室扩大，就像这个注水的气球
而个性化定制处方，通过对多个参数的个性化调整，能够让透析更加贴合肾友的生理过程。
比如说要减少肾友涨水，就需要个性化设置钠浓度等参数；比如说要在无症状的情况下增加肾友水分清除，就需要个性化设置温度、时间等参数。
当各个透析参数设置得更加契合肾友病情，涨水与脱水就能达到一个较好的平衡，体内存水得到控制，对于改善左心室扩大等心脏结构异常意义重大。
无伤害透析
之前我们已经多次和大家分享过透析伤害的内容。多个研究证明，透析伤害会导致心脏结构发生变化，心脏收缩功能降低。
因此要想逆转心脏不断恶化的趋势，降低透析伤害，追求无伤害透析也是重中之重。
而降低透析伤害的一个关键就在于控制超滤率。
从上面马女士的病历记录中可以看出，她在康华阳光的超滤率得到了很好的控制，远远低于目标上限13ml/hr/kg，基本控制在10ml/hr/kg附近。
根据Jennifer的研究，这样的超滤率水平（位于下图的绿色范围）其肾友心源性死亡率是得到极大程度的降低的。
马女士的临床改善与上述研究的结果相互印证，说明无伤害透析不仅可以保护心脏，还可以逆转已经发生的心脏病变。这对于延长肾友的生存年限同样具有非常重要的意义。
最后，由于心脏问题是血液透析肾友普遍存在的问题，希望看到这里的肾友如果错过了尿量保护，不要再错过对心脏等关键脏器的保护与改善。
相信在个性化+无伤害透析的帮助下，其他肾友也可以像马女士样改善心脏问题，获得更好的生活质量和更长的透析年限。
【编后语】
目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制仍有所欠缺，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。2021年起康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。
无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
