最近无伤害透析的相关文章在肾友群体引起了较大的反响，同时也有不少肾友反馈了很多问题，以下就针对较有代表性的问题进行统一答疑。

01 为什么只有康华阳光才说无伤害透析，我在其他中心都没有听说过？

因为无伤害透析其实是国际上最新的研究成果。

康华阳光作为一家国际化的连锁透析中心，一直以来执行的都是国际标准，所以每当国际上有新技术出现，康华阳光能第一时间进行研究和引进。

同时也因为康华阳光所有临床操作都是建立在国际指南基础上的，所以也能很快的在国内实践落地。

具体来说，无伤害透析这项国际上最新的研究成果，是基于很多先进的影像技术的。

比如下图这个正电子断层扫描技术（PET），从图中大家可以看到：肾友一边透析一边在接受正电子断层扫描（PET），从而得以观察身体内部情况，研究透析的潜在伤害。

图片来源文献：McIntyre, C.W., Effects of hemodialysis on cardiac function. Kidney International, 2009. 76(4): p. 371-375.

这样通过PET对肾友透析过程中体内血液流动的观察，科学家们发现透析会减少心脏、大脑和肾脏等器官的供血，会造成很多的伤害。

02 无伤害透析能够恢复肾功能吗？

许多肾友看了闫女士肾功能恢复的案例后，都对脱离透析一事表示质疑。其中不乏透析年限较长，透析知识较为丰富的老肾友。

其实对于这个问题，在闫女士案例也有所说明。

我们想说的是：无伤害透析在保护肾脏方面，有两个：

1是能为刚进入透析不久的肾友，肾功能恢复（脱离透析），创造一个最有利的条件。

2是能为还有尿量的肾友，更好的保留尿量。

为什么这么说？

透析年限较长的肾友大都知道这样一个现象：本来有尿的肾友，开始透析没多久，尿量就渐渐地没了。

为什么透析后尿量会越来越少？科学家最新研究发现，透析中的潜在伤害，会造成肾脏缺血缺氧，导致本来就所剩无几的肾功能进一步受损，最后的一点尿量也逐渐丧失。

因此，我们可以看到：透析伤害的多少，对于肾功能的恢复是非常重要的。具体来说：如果肾脏持续受到透析伤害，即使本来可以恢复的，也可能丧失机会。

只有在基本没有透析伤害的条件下，肾脏才有更多逐渐恢复的可能。闫女士的情况正是这样，一方面她的肾脏本身就有比较强的恢复潜力，另外一方面则在于康华阳光为她创造了恢复的有利条件。

03 透析不可能做到无伤害吧,比如每次透析都要穿刺也是一种伤害，这是避免不了的吧？

这个问题是很多肾友对于无伤害透析的常见误解。

无伤害透析中的所谓伤害，指的是透析过程中对于身体内部脏器的损伤，可以简单地理解为“内伤”。

而透析穿刺的伤害，则可以理解为“外伤”。内伤与外伤的差别在于，内伤是会造成严重后果，影响寿命的；而外伤一般都是皮外伤，对于身体、寿命的影响基本是很小的。

最后总结一下，透析会对人体造成“内伤”，这种“内伤”完全是可以通过无伤害透析技术得到控制与避免的。

04 据说国际发达国家和地区的肾友可以透析几十年，甚至20-30年，是真的吗？这和无伤害透析有关系吗？

肾友寿命的延长，与无伤害透析具有很密切的关系。

从下图可以看出，在缺乏无伤害透析的情况下，超滤率大于13ml/kg/hr,死亡率增加了40%。

而通过无伤害透析技术，将超滤率控制到13ml/kg/hr以下甚至更低，则能较好将死亡风险从红色区域140%降低到绿色区域接近1，对于肾友生存年限的延长意义非常重大。

之前发达国家和地区已经应用急慢分治，以及个性化透析等理念，让肾友有机会活上20多年30年。

现在这些国家又进一步应用无伤害透析理念来制定法规，指导透析中心提高质量，让他们肾友的透析年限再进一步延长。

比如美国就制定了超滤率要控制在10ml/kg/hr以下的医保规则，来督促下面的透析中心做好无伤害透析。

05 我已经没有尿量了，现在才采用无伤害透析，是不是已经晚了？还可以做到透析几十年吗？

对于已经受到大量透析伤害的肾友，比如肾脏进一步受损尿量已经完全丧失的，是不是无伤害透析意义不大了，已经晚了？

并不是。受到过大量透析伤害导致尿量完全丧失的肾友，虽然已经基本没有残余肾功能了，但是避免心脏、大脑等重要器官不再受到伤害，和促进这些人体脏器各项功能可能的恢复，依然非常重要。

时代在发展，医疗科学在不断进步。只要我们始终保持阳光积极的心态，把握当下，从现在开始选择最先进的治疗技术，就有机会越透越好，甚至透析几十年也不无可能。

最后，希望这次答疑能够帮助大家更好地理解无伤害透析，如果您还有任何关于“无伤害透析”的各种问题，都欢迎提出，我们会不遗余力，为了让更多肾友透析更好而努力

【编后语】

目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制方面都存在不少问题，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。

2021年康华阳光响应国家急慢分治的号召，在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。

个性化定制透析处方是指：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。

无伤害透析是指：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。

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