语音朗读：降磷难？可能是你的方法不对！.mp300:0006:38

高血磷一直都是可怕的“慢性杀手“

长期高血磷完全可以摧毁一个人

有可能出现血管钙化、骨折、面部畸形等一系列可怕后果

高磷控制又一直都是众多肾友的难题

有一次吃饭忘记吃磷结合剂就开始担心血磷高

磷的控制从来都不止是单单透析能解决

肾友自我管理就变得非常关键

2020年，康华阳光血磷达标率是全国平均的2倍

这是如何做到的呢？

“精细化慢病管理”是关键

本文将从这个角度，为大家讲述，康华阳光在血磷精细化管理的独特之处。

01 磷高危害大，美女遭毁容！

你知道长期磷高的危害吗？相关研究表明，血清磷酸盐 >1.78 mmol/L（5.5 mg/dL） 与死亡率增加有关，磷酸盐每增加 1 mmol/L，死亡风险约增加 54%。

 

除了死亡率风险上升以外

高血磷会导致全身骨骼溶解，腿脚疼痛，进一步恶化则会出现骨折，身高变矮，面部畸形等一系列可怕后果，也有美女因此毁容，完全摧毁一个人的生活。

同时，骨骼融化释放的钙会进入血管、心脏

导致血管、心脏钙化，导致心血管功能受损，肾友透析年限受到严重影响。

科普：什么是血管钙化？

血管钙化（vascular calcification）是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现。

主要表现为血管壁僵硬性增加，顺应性降低，易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭，引发血栓形成、斑块破裂，是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一；亦是动脉粥样硬化心血管事件、脑卒中和外周血管病发生的重要标志分子。

02 为什么尿毒症会有磷高问题？

 

首先，我们普及一下，尿毒症为什么会导致磷高？

磷，都是吃进去的

因为营养食物都含磷，而磷绝大部分是通过肾脏排泄的，所以，当肾脏功能丢失，磷在体内就会慢慢积累，越来越高，而常规透析是无法把磷清除干净。

我们用一组数据直观展示：

科普：肾友为什么会磷高？

一般磷摄入量约：600毫克/天、4200毫克/周

一次4小时透析磷清除量约：1000毫克

1周3次透析磷清除量约：3000毫克

所以，每周还有1200毫克磷没法清除，长时间就会累积越来越多的磷！

03 康华阳光如何有效帮助肾友控制磷？

康华阳光是如何实现磷的有效控制呢？

主要有两大绝招：增加磷清除量，减少磷摄入量。

而且，在肾友管理技巧上尤其有成效

帮助肾友管住嘴，吃对药！

1、个性化延长透析时间：增加磷清除量

要想更多地清除磷，血滤或灌流意义不大，唯一真正有效的其实在于延长透析时间。

相比于大部分中心的标准化透析时间，康华阳光能根据肾友需求制定个性化延长透析时间，帮助很多肾友取得了较好的降磷效果。

科普：为什么延长透析时间能清除更多磷？

血管中磷占比大约为1/3，一般透析都能清除，但是如果透析时间不够长，另外2/3细胞中的磷就来得及运转，更无法清除。所以延长都系时间，对于磷清除量提升是很有帮助的。

 

2、以指标为导向的精细化管理：从饮食与药物两方面，切实帮助肾友减少磷摄入

 

以指标为导向的饮食宣教

通过低磷饮食来减少磷的摄入，这是老生常谈。但康华阳光的不同之处在于，饮食宣教作为有效治疗的手段，是与指标变化挂钩的。不是以讲了多少次来计算工作量，而是以指标改善为终点，只有肾友的磷降了，医护的工作才算做到位。

肾友宣教是康华阳光非常重要的工作

 

降磷药的正确服用

降磷药也是非常普遍的降磷手段之一。在降磷药方面，康华阳光的不同之处在于把药开对以外，更重视把药吃对。

透析肾友由于药物多种多样，且经常调整变化，非常容易出现吃不对药的现象。吃不对降磷药，自然降磷效果不会好。

 

康华阳光通过独有的药物核对制度，定期与肾友核对药物服用情况，确保把药吃对，把磷控好。在核对过程中，肾友对于降磷药的一个常见误区是：不懂得降磷药的原理，没有在吃东西的同时吃降磷药，药效大打折扣。而在康华阳光发现并指导改正服药行为后，大部分肾友都取得了很好的降磷效果。这也进一步说明，把药吃对是肾友控磷的一个关键。

除了中心宣教，医护还会到肾友家里随访教育