并发症：

1. 失衡综合征：是指在透析中，出现呕吐、恶心、头痛、烦躁等症状，一般出现于新透析患者，严重时可导致抽搐、昏迷、乃至死亡。遵从医生指导在合适的时期进行透析，会把并发症的发生率降低。

2. 低血压：低血压是透析中最常见的急性并发症之一，多为阵发性，体重较轻和伴有心脏病的患者发生率高。

3. 高血压：长期血液透析患者发生高血压的主要和常见原因为体内液体负荷过多，因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间液体控制不好，就会引起血压升高。一般如果透析中心对于肾友比较用心，肾友配合，高血压是可以在不吃药的情况下控制住的。

但是在出现高血压后，还是需要按照医嘱吃药，然后通过透析调整，慢慢把药量减下来乃至不用吃降压药。

4. 贫血：透析患者一般有不同程度的贫血，而且随着透析时间的加长，越是差的透析中心，其贫血程度就会逐渐加重。长期的贫血最终会危及心血管，而心血管疾病又是直接影响透析病人预后的重要因素。长期的贫血，可以直接导致透析肾友的存活年限。

5. 肾性骨病：肾性骨病是由于肾脏的疾病而导致的人体骨骼所发生的一系列异常改变。比较可怕的是，肾性骨病一旦形成，都是不可逆的，所以预防胜于治疗，肾性骨病是长期透析所产生的并发症，一般会在3—5年之后发生。所以在平时透析过程中要注意钙磷代谢的控制，需要医生和患者配合，也需要透析中心有前瞻性的管理。

副作用

了解血液透析的副作用。

由于不同机构在血液透析技术和照护理念上存在差距，透析也会产生一定的副作用：

1、透析失衡综合症

发生率为3.4%—20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等，严重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。轻者不必治疗;重者治疗主要是立即给予高渗性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化钠10毫升，也可输白蛋白，必要时给予镇静剂及其他对症治疗;更严重者终止透析。

2、透析器首次使用综合征

是应用新透析器及管道所引起的。治疗主要是对症治疗。

3、低血压

最为常见血液透析的副作用之一，发病率为25%—50%。发生低血压的原因很多，这种低血压多数发生在透析开始后中后期。透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。治疗：头低脚高位，停超滤，减慢血流量，吸氧，必要时快速补充生理盐水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升，输注白蛋白，并结合病因，对因治疗。

4、致热原反应

通常不用药，高热时可降低透析温度，抗胺药、激素和退热药等酌情使用。

5、心力衰竭

血液透析中最为危险、严重的副作用之一，治疗上对症治疗外，应采用顺序透析或加强超滤。

6、心律失常

发生率约50%，以室性早博为多见。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。治疗：对因及对症治疗，但需注意药物在透析病人体内的潴留和毒性作用。

7、透析中肌肉痉挛

是血液透析较为常见的副作用之一，发生率10%-15%，主要部位为下肢肌肉、足部，其他部位有上肢及腹部肌肉。其原因主要与超滤过多过快、循环血量减少和肌肉过多脱水有关。治疗：减慢或暂停超滤，输入生理盐水100—200毫升或高渗糖水及高渗盐水。