很多血液透析的肾友的生活质量差和存活时长短，很大一部分原因在于透析的充分性不足。

对于一个透析不充分的肾友来说，尿毒症毒素对各器官产生损害代谢性酸中毒、红细胞寿命缩短、骨髓抑制、继发性甲旁亢、营养不良、矿物质代谢紊乱等便尾随而至，而这其中任何一项，足以引起促红素抵抗，致使贫血不能纠正。

透析充分性不足有几方面的原因：

一则，透析费用高昂，每次好几百，一个星期要三次，对于大部分家庭来说都是很重的负担，所以很多肾友就选择减少透析次数来减轻家庭负担。由于目前，医保社保的覆盖率都相对比较高，大部分每次透析只需要自付几十的费用，相比过往，一年透析费用大大减少，大部分家庭能够负担得起。所以，在有医保社保的情况下，尽量遵循医嘱，按照医生所建议的透析次数以及透析时间进行透析，对于透析的充分性有了初期的保证。

可是，仅仅是保持透析次数还未必能够保证透析充分性的。

二则，透析方案的选择也是非常重要的，比如一个90kg/185cm的人，跟一个150cm/35kg的人，选用的透析器，还有穿刺针，透析机的泵数和血流量设置也是存在个体差别的。一个90kg/185cm的人如果用150cm/35kg的透析方案，那么透析肯定是不能够充分的。透析的方案也是非常需要个性化的。

三则，透析用水的问题。

透析用水，也是最容易被忽略的问题。对于每个透析肾友，每周暴露在360升水中，而肾脏没问题的人每周的喝水量7—14升。平常人喝水下去，还经过胃肠道吸收，把细菌有害物排除在外，而透析肾友是把血液完全暴露在水里的。所以如果一个透析中心的水质没有严加控制，透析的质量和充分性就不可能好。

透析的不充分是很多透析肾友出现难以逆转的并发症，甚至死亡的原因。透析充分不仅仅可以避免透析肾友生命受到威胁，还可以让很多不舒服的症状消失。使到透析肾友提高生活质量和达到预期的寿命。

血透肾友自我管理的重要性：

药物管理：肾友自身需要了解自己所要用到的药，按时按量按医嘱服药。别小看了吃药这一块，很多并发症就是因为药物管理做得不好而引起的。尿毒症不会死，很多透析肾友往往都是因为并发症死的，而且一般并发症会比尿毒症本身带给肾友更大的痛苦。

饮食管理：很多人应该都听说过，肾病是不能够乱吃东西的，的确，如果不听医生嘱咐，随意随量吃一些高钾的东西，排不出去，钾储留在身体内，钾过高，很有可能会出现心脏骤停死亡，后果是非常严重的。

而长期不限量吃高磷食物，很有可能会引发肾性骨病。导致全身性骨头疼痛。

血管通路管理：血透所用的血管通路，是透析肾友的生命线，维护好生命线是能够顺利得到透析治疗的根本。若是在手上造瘘，平时就不建议拿重物，不能长期用东西压着，维持一个比较平稳血压等，都是保护血管通路的关键。