“为啥一到冬天，血压就跟坐过山车似的？

明明夏天控制得好好的，现在动不动就飙升，透完也总觉得头晕心慌”

——这大概是最近不少透析肾友的共同困惑。

 冬季天寒地冻，对我们透析患者来说，不仅要扛住低温，还要应对血压的“季节性叛逆”。

本来肾脏调节能力就弱，血压一波动，心脑血管的风险也跟着往上走，心里难免慌慌的。

今天就借着咱们肾友的心里话，拆解血压波动的原因，聊聊医疗团队怎么帮我们“稳住”，还有咱们自己能做些啥。

一、一到冬天血压总“蹭蹭涨”？

“明明没多喝水，怎么血压还是高？”

“是不是穿太少冻的？透的时候总觉得手脚冰凉”

——这两个问题，想必很多肾友都问过自己。

其实冬季血压升高，不是单一原因导致的，主要是身体和生活习惯的双重变化在“作祟”：

1. 水分“排不出去”，身体悄悄“储水” 

我们透析患者大多少尿或无尿，水分排出全靠透析和皮肤蒸发。

冬天天冷，出汗比夏天少太多，哪怕每天喝的水和平时一样，多余的水分也排不出去，在体内慢慢蓄积。

透析间期体重涨得快，容量负荷一加重，血压自然就上去了——这就是为啥有的肾友明明控了水，血压还是稳不住。

2.血管遇冷“收缩”，血压跟着“升压”

“冬天透完出门，风一吹就打哆嗦，回家量血压就高了”

——这是因为寒冷会让身体启动“应激模式”。

血管一收缩，就像水管变细了一样，血液流过的阻力变大，血压可不就升高了。所以冬天保暖真不是小事，尤其是头、脚这些容易受凉的部位，冷不得。 

 3. 冬天的餐，藏着“血压陷阱” 

“天冷就想吃点热乎的，火锅、酱肉、腌菜，吃着舒服，但吃完血压就容易飘”

——这是很多肾友的亲身经历。

冬季“进补”的食物，大多高钠、高磷：钠多了会让身体储水，磷多了会影响血管弹性，双重负担下，血压想稳定都难。咱们想吃热乎饭的心情能理解，但避开这些“隐形陷阱”才是关键。

二、“血压高了，是调药还是调透析处方？”

这是肾友们最关心的问题。

确实，咱们每个人的身体状况、生活习惯不同，血压波动的原因也不一样，所以需要“一人一策”的精细化管理：

1. 高频动态评估，摸清血压“小脾气”

医护需要持续追踪我们的各项指标，区分是“偶尔波动”还是“持续升高”，避免盲目调药或调透析参数，避免过度调整或调整不足，不让我们走弯路。

2. 针对性调整，精准“对症下药”

“我是因为储水多导致血压高，医护给我微调了透析脱水量；我隔壁床阿姨是饮食吃咸了，医生专门给她列了低钠食谱”

——这就是个性化方案。

如果是容量负荷重，就优化透析方案；如果是饮食影响大，就给饮食指导；如果降压药效果不好，就调整用药，需要针对性调整，设置适合个人的办法。

3. 循环式效果持续追踪，确保血压“稳得住”

“评估-调整-再追踪”的循环，是稳住血压的关键。医护不能调完方案就不管，而是持续关注效果，直到血压回归安全区间。

三、咱们自己能做些啥？

“有没有简单好操作的办法，能在家稳压？”

——这是肾友们常问的实操问题。

专业管理离不开自我调理，做好这3件事，就能成为稳压的“好帮手”：

1. 饮食“精准控”，避开隐形陷阱

“以前冬天爱喝浓汤、吃腌菜，现在知道这些高钠高磷的食物不能碰，改成清蒸瘦肉、清炒时蔬，喝水也严格按医护说的量来”

——饮食把控是基础。

拒绝腌腊制品、加工肉、火锅浓汤，选择新鲜食材，烹饪以蒸、煮、炖为主，同时严格控水量，不给血压添负担。

2. 日常“巧调节”，减少身体应激

“现在出门必戴帽子、穿厚袜，室内也会适当活动，透的时候跟着做透析操”

——做好日常调节很重要。

注意保暖，避免寒冷刺激；适度运动，改善血液循环；保持规律作息，别熬夜、别激动，减少血压波动的诱因。

3. 用药“不松懈”，遵医嘱是关键

规律用药是底线。降压药必须按医嘱服用，哪怕血压暂时平稳，也不能减药或停药，不然血压反弹更危险，有疑问先问医护人员。

冬天血压波动虽然让人头疼，但对我们透析肾友来说，只要摸清原因、找对方法，再加上医护团队的专业支持和自己的积极配合，就一定能稳住血压。 血压稳定了，透得更舒服，生活也更安心。愿每一位肾友都能在这个冬天，远离血压困扰，踏实过冬，好好生活～