透析用水——透析安全的壁垒

众所周知，维持性血液透析是延续尿毒症患者生命的重要治疗方法，进行维持性血透前必须首先建立血管通道，患者才可以接受透析治疗,故血管通路即动静脉内瘘是血透患者的一条“生命线”。 正常健康人每周饮水约7-14升（1-2升/天），通过胃肠道吸收，人体胃肠道可以选择性吸收，将毒性物质从尿中排出；血液透析患者每周暴露于360升水（120升/每次），与水接触的量是饮用水量的近30倍，通过透析器中不足40um厚的半透膜直接与血液接触。由于透析膜对透析液（95%透析液成份是水）中的有毒物质不具有选择性，所以如果使用未达标准的透析用水时，透析液中含有对人体有害的化学物质和微生物，就会通过透析膜扩散进入病人体内，使透析病人发生急性和慢性并发症,更甚者可以导致病人死亡。急性副作用是容易被发现的，但慢性副作用如骨病或慢性炎症等就被忽略了，这将降低患者的生存率。因此透析质量的好坏与水质的好坏密切相关。所以说透析用水是透析患者生命保障的另一条生命线。

透析用水安全  我们一直关注

为了避免透析用水对患者产生的伤害，一定要对水处理设备、透析用水质量进行严格的把关。我们并没有把只是达到国家标准作为追求目标，而是以世界上最好的透析中心的标准为管理目标，持续追求国际高品质的我们，为了得到近乎超纯的透析用水，从新安装水处理设备开始到安装后的日常维护和管理，分别对传统安装方法及日常维护方法进行了一系列改造和完善。  

从水处理安装开始，我们就严格要求水处理厂家按高水流速、单流向、无死腔、无多分支水管、水管内壁必须平滑、管路最短距离和最少量的接头进行安装同时需要认真细致、不厌其烦的处理管道中的每一个接头及每一个拐角，务必使管道内部达到平滑、无凹凸、内膜无缝隙等要求，使原本只需要1天就可以完成的工作任务竟用了5天。

在此期间除了设备厂家工程师需要按照我们全新的高标准执行操作外，我们透析中心自己的工程师更是日日夜夜全程跟进水处理设备的安装、对每个细节的改造进行认真检查，杜绝因安装粗糙导致管壁内部的不光滑而导致日后长生物膜的可能性。生物膜是附在水处理设备管道内壁的微生物群落，一旦生物膜形成则很难用传统的物理及化学手段去清除。同时生物膜会缓慢、持续释放内毒素，而这些内毒素就会在患者无感觉的状态下进入体内，日久则使患者产生并发症而降低生存年限。因此防止生物薄膜的生成的唯一方法是采取正确的态度，从开始安装管道时就要下功夫，我们的管理团队正是本着追求高品质透析的信念，从点滴做起，从细节入手。在安装完成到开始使用之前的那么多天内，工程师都加夜班守在水处理间对水处理系统进行反复化学消毒液的浸泡及冲洗，对水压进行反复的监测，以避免因水流速度缓慢使水在管道内壁产生漩涡而产生生物膜的可能。咖啡喝了好多盒，风油精也用掉几瓶，五天工作制是针对行政人员的，六天工作制是针对医生、护士的，而工程师，是没有固定工作制的。

水处理投入使用之后，为了杜绝细菌和内毒素的产生，保证透析用水安全，我们严格按照国际上最好的透析中心的操作标准执行，对水处理实行长期如一日的安全及质量维护，每天每班次坚守在中心水处理间的始终是我们工程师。最终，功夫不负有心人，至今为止我们透析用水的定期检测显示：我们的透析用水检测指标已达到欧洲标准。细菌＜100CFU/mL，内毒素＜0.25EU/mL，检测结果以及患者的治疗效果都验证了工程师的辛勤付出！

同时，为保证夜间水处理系统各项功能在规定的时间上进行工作，工程师经常通宵几个晚上验证各预处理罐和主机的工作效用。为保证每天透析用水的安全性，我们的护士每天都牺牲很多睡眠时间，每天早上6点半就开始上班，对水处理的余氯和硬度进行安全监测，确保透析用水的安全和质量，为患者提供安全、高品质的透析服务。

高质量透析用水  灌注肾友生命活力

不好的水质，会导致贫血、骨头酸痛、低血压等等，让肾友饱受折磨，走不动路、头晕、失眠，身体状况不好，精神状态也每况愈下。

但是，随着水质的逐渐提高，配合个性化透析方案的实施，仅仅两三个月，肾友们的这些症状都逐渐减轻甚至消失。

一系列事实证明，透析用水质量的好坏，直接影响到透析患者的透析效果，高质量的透析用水，能杜绝急性副作用和慢性副作用如骨病或慢性炎症的产生，从而提高患者的生活质量和延续生命，也就是说水处理是透析患者的另一条“生命线”。