目前主流的透析方法主要有血液透析和腹膜透析。

1.哪些病人适合做血液透析？

就血液透析而言，操作主要依赖护士和医生，患者不必去学习掌握透析技巧。血液透析相对比较充分，能够比较快清除体内堆积的毒素和多余的水分，迅速纠正高钾血症和酸中毒。

一般没有血液透析禁忌症的都可以选择。

血液透析禁忌症有：

--对透析材料有严重过敏的患者。

--有出血倾向患者。

--严重心绞痛。

--低血压性的心力衰竭。

--精神异常不配合者。

--严重的血管疾病。

--严重感染者。

2.哪些病人适合做腹膜透析？

相对于一些行动不便，不便于经常去医院的，而家中环境相对较好也有亲属照顾的，可以选择腹膜透析。如果有较多的残余肾功能的，腹膜透析可以保护残余肾功能，也从侧面反映出，腹膜透析的充分性是不足的，所以一般建议还有部分肾功能的选择腹膜透析，而完全丧失肾功能的，选择血液透析比较好。同样，腹膜透析也有其禁忌症：

--腹壁曾经有感染者；腹腔、盆腔感染或肠造瘘术后有腹部引流。

--慢性梗阻性肺病，呼吸功能不全。

--中晚期妊娠；腹腔有巨大肿瘤。

--肠梗阻、肠黏连、肠麻痹等。

--晚期恶性肿瘤。

--精神病患者。

3.除了身体状况上对于透析方案的选择，还需根据患者个体情况进行选择。

比如，腹膜透析一般需要特地安排一个无菌的环境操作换透析液，所以一般对家庭卫生要求比较高，在腹部安置一个腹透管，透析液需要一天换三到四次，对于人身自由的限制还是比较大，虽然是在家进行，但是需要自己或家人对操作部分严格进行，否则容易感染引起腹膜炎，对于很多家庭来说，也比较麻烦。

而血液透析，需要隔一两天跑一趟医院或透析中心，每次透析时间4小时，但是透析效果也相对比较好。如果选择透析效果较好的中心，剩下的时间基本上可以像正常人一样生活，肾友的存活年限也能够得到最大程度的延长。

无论是血液透析还是腹膜透析都有其并发症，肾友需要按照医生护士指导进行自我管理，预防并发症的发生。