正如上图中肾友所说的,很多肾友在了解到无伤害透析后,纷纷表示后悔刚透析时没能做好尿量(残余肾)的保护。
但其实无伤害透析保护的不仅仅是肾脏,还有更重要的心脏和大脑,毕竟心血管问题才是肾友的第一大死亡因素。
基本没有尿量的肾友,已经错过了对于尿量的保护,实在不能再错过对自己心脏和大脑的保护。
下面我们就和大家再次复习下,透析伤害是如何影响心脏、大脑的。
01 透析伤害对各大脏器的影响
就像下面的这个冰山图,透析伤害与其他的透析问题(比如安全问题,指标问题)相比,是潜藏在水面之下的。
它不仅会伤害肾脏,也会伤害更多的重要器官,以下分别简要了解它对于各个器官的影响。
肾脏:透析中伤害会导致肾脏的缺血缺氧,从而导致肾脏灌注不足,与肾友进入透析后尿量快速丧失的现象有关(反之:透析伤害小或者无伤害,肾脏灌注增加,残存的肾功能就有可能维持,继续生成尿液)。
对于上面这部分描述,相信很多肾友也有过相关经验:刚开始透析的时候还有不少尿的,透着透着没几个月尿量就越来越少,最后完全丧失。
透析伤害对于肾脏的影响是这样的过程,那对于心脏、大脑是怎么样的过程呢?下面我们继续分析。
02 透析伤害让你患上心脏病
结果发现:透析30分钟后,即使没有超滤,心肌供血也会开始减少,减少的幅度在13.5%左右。
当开始超滤时,情况则变得更糟!当透析进行到接近3小时的时候(在伴有超滤的情况下),心肌供血减少的幅度达到了26.6%左右(与不超滤相比,减少的幅度增加一倍)。
同时,McIntyre博士指出:每次透析所导致的心脏供血减少,对心脏的损害与心脏病发作是相同的。
也就是说,透析伤害正在摧毁肾友的心脏,让肾友患上心脏病。看到这里,你还会觉得保护心脏免于伤害无足轻重吗?
03 透析伤害让你脑子退化
说完了透析对心脏的伤害,我们再来看看透析对大脑的伤害。
针对透析肾友的脑部影像发现,在透析过程中,大脑各区域的血流量会降低约10%,超滤量越高,脑部血流量下降得越多。
大脑血流量与透析持续时间的关系
进一步的脑部核磁影像也指出,大脑血流量下降越多的肾友,大脑结构容易发生病变,临床上的认知表现也会变差。
因此,“尿只剩一点点”或者“完全没尿了”并不意味着“该伤的已经伤了”,更不会意味着无伤害透析已经没有意义。
相反,这类肾友更应该吸取尿量丧失的经验教训,积极做好保护好自己心脏和大脑不要再受到进一步的伤害。
04 积极拥抱无伤害透析技术
康华阳光通过应用国际最新最先进的透析理念、技术、管理手段,通过对透析中的每一次血压的测量及各种症状一系列系统的分析判断,最大限度的降低了透析伤害的发生,目前已取得了显著成效。
从上图也可以看出,康华阳光绝大多数肾友(95%)的透后疲劳时间都控制在2小时以内,透析伤害得到很大程度控制,也意味着他们的心脏、大脑得到了很好的保护。
所以,各位尿量很少或者完全没尿的肾友,不要因为没有保护好尿量(残余肾功能)而灰心丧气,反而更应该积极地拥抱无伤害透析,保护好心脏和大脑,从而进一步延长和提高自己的生存年限和生活质量。
【编后语】
目前,国内大多数中心,顺利完成透析,保证透析安全基本不再是问题,但在指标、并发症控制方面都存在不少问题,距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。
2021年康华阳光响应国家急慢分治的号召,在国内率先全面实践落地了“个性化+无伤害透析”新技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。
个性化定制透析处方是指:针对每个肾友不同的病情,制定不同的透析方案,每个肾友的治疗方案没有任何雷同。
无伤害透析是指:在国际最新文献指导下,通过一系列非常精细的操作,让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能,最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。
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