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肾友课堂
磷高了,多做血滤和灌流,真的能降磷吗?
时间:2019-07-29

         不少肾友都存在高磷的情况,并认为血滤和灌流,具有更好的降磷效果,希望能够多做几次血滤或灌流来降磷。其实呢,与血透相比,血滤,灌流的费用是真的要贵不少;然而降磷效果却差不了多少。


这到底是怎么一回事呢?

         这要从磷在体内的分布说起吧,毕竟找不到敌人的话,谈何解决敌人呢?


         磷的分布                    

         之前已经讲过为什么要控制磷,控磷不良的后果。(点击链接可查看)

         透析过10年,骨骼“融化”,控制好血磷到底有多重要https://www.khsun333.com/index.php/Kidney/detail/article_id/282


         现在我们来讲讲磷在人体内的分布,简单了解以后你就会明白,为什么无论是血滤,灌流还是血透,降磷效果其实都是差不多的。如果把人体比喻成一个城市,磷就好比那居民家里的垃圾。一条条血管就好像城市里面的一条条街道。正常的时候,每天早上,居民都会把垃圾丢到街道边上。然后垃圾车从街上开过去,把垃圾收走,最后送到肾脏那里去处理(排泄)掉。





         而在肾脏不工作以后呢,磷就堆在血液之中,也就像堆在街上的垃圾,无人清理。





         这个时候就得靠透析来清除垃圾了。透析清除垃圾的速度很快,2个小时,就基本把血里的磷都清除干净了。但是,透析的时候,只能清除血里的磷,也就是说只能在街上收垃圾,而不能跑到别人家里收垃圾。一旦街上的垃圾,也就是血液里的磷清除干净了,只有等第二天人家把垃圾丢出来,才有垃圾可以清理。


         而换成血滤或者灌流,也是只能清理街上的垃圾,也就是血中的磷。清理完以后,再能干也没用啦,因为没垃圾给你清理了。


         所以,血滤,灌流,透析,这三者在清除磷的方面,效果实际相差无几。既然如此,有什么方法是可以更好地清除磷,控制磷的呢?



          如何控磷                    

         根据上文的情况,如果能每天都清理一遍垃圾,也就是每天都透析,自然能很好地降磷,是非常好的降磷办法。还有长时间夜间透析,也是比较好的办法。道理也是一样,一次透析持续到第二天了,相当于透一次,清理了两天的磷,自然效果好。


         但是这些透析方式现在距离我们还比较遥远,目前我们最好的办法还是只能从控磷,也就是减少垃圾的产生,这个方面着手。



 而控磷的方法主要有三个:  

1.控磷首先要从饮食上做到少吃高磷食物,比如谷物制品,乳制品,动物内脏,坚果等。

2.然后是坚持服用降磷药物。除了白开水,基本上所有食物都含有磷,所以每一次吃东西,无论三餐,零食,都应该服用降磷药物。服用的时候,注意要降磷药物要和食物充分混合,才能真正发挥药物的作用。

3.透析肾友的磷主要只能通过肠道排出,保证大便畅通也是控磷的一个关键。


         除了以上三点,适当延长透析时间也有降磷的效果,如果透析室给你透析时间超过4个小时,可要好好珍惜哦。知识就是能力,只有掌握了更多的正确知识,才能具备更好的自我管理能力,过上和正常人一样的生活。