最近有个外院肾友问我：

他半夜突然发现自己内瘘没声音了，赶忙跑去医院。

但是医院晚上值班的医生不能处理内瘘。

只好在医院走廊坐七八个小时等到医生上班。

可能不少肾友也遇到过这种情况，发现自己内瘘没声音了，赶去医院处理，但是时间太久了，最后还是堵了。

其实，等内瘘已经出问题在处理，往往内瘘情况已经比较差，处理成功率也比较低。

那么要怎样才能更好地避免内瘘的堵塞呢？

关键在于持续监测，及早干预，把内瘘堵塞扼杀在摇篮里，

那么具体是如何做的呢？

定期监测·内瘘听诊

您的护士是否有用听诊器听您的内瘘呢？是否触摸您的血管呢？是否整体评估您的血管呢？

还是只是把手抓过来，找一个好打的地方就打？

更好的做法应该是，每次穿刺前，用听诊器内瘘的声音，从瘘口开始，听诊整体内瘘，再用手触摸震颤

这样护士就能够熟悉您内瘘的声音与震颤，一旦您的内瘘有一点变化，护士立马就可以从听诊和触摸中，发现您的内瘘的异常，这个时候马上处理，可能内瘘狭窄还很轻，很轻松就处理了。

这与中医的上医治未病的道理是相同的，在病还轻微的时候就干预，这样就基本不会有大病发生。

除了护士的听诊和触摸，还有定期的仪器监测，

主要的仪器监测有：

通过透析机的静脉压力，

来判断内瘘情况；

以及用仪器定期测量内瘘的流量。

多种方法同时使用，能真正确保内瘘问题做到，早期发现，早期处理。

内瘘的堵塞是一个缓慢的过程，而定时，持续监测，做到早发现，早处理。

不仅能够更好保障内瘘畅通。而且还能剩下一大笔内瘘手术的费用。

所以，建议在选择中心的时候，要注重考察中心对于内瘘的护理水平。