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治疗成效
透析效果自评
时间:2017-09-08

很多透析肾友以为透析只是单纯清除毒素,对透析效果如何评估一无所知,到了并发症出现了,就有可能造成不可挽回的结局了。该怎么判断自己的透析效果呢?


血液透析充分性不仅强调单次透析的效果,还包括患者整体健康和生活质量,须综合评估下列10项指标:


1.患者自我感觉良好。 

2.患者透析后体重达到干体重。  

3.血压得到良好控制,透析前血压控制在140/90mmHg左右。 

4.水潴留小于体重3%,没有显著的液体超负荷的体征。

5.酸中毒、高血钾或高磷血症轻微。  

6.血清白蛋白>35g/L、胆固醇>4.66mmol/L(180mg/dl)、转铁蛋白>180μg/L 

7.血红蛋白维持在110~120g/LHCT 30%~36% 

8.肾性骨病轻微:iPTH 150~300pg/ml,钙2.10~2.54mmol/L(8.4~10.2mg/dl),磷 1.13~1.78mmol/L(4.5~5.5 mg/dl)Ca×P 5560mg/dl)2 

9.周围神经传导速度和脑电图正常。 

10.原则上每周透析3次,每次不少于4小时。每次Kt/V > 1.6,每次透析尿素下降率(URR>65%,标准化蛋白分解率(nPCR) 1.0g/(kg?d)