康华阳光案例113:江门中心梁生,高血压改善——降压药从每天四种共10粒,到现在仅1粒,血压反而从200降到140

时间:2025-05-21

引子:

曾经听一位透析肾友说:”透析后,我只能在别人的朋友圈旅行……“

广东江门梁先生:

“自患病以来,已有足足五年时间没陪伴家人外出旅游了”

“转入康华阳光半年后,春节期间第一次带家人出远门——从广东到成都,体验了跨越千里的愉快之旅,顺利地完成异地透析,并能与家人度过了一个欢乐祥和的春节!”

第一次看到梁先生的时候

真的不敢相信,要不是他正在透析中,完全看不出他竟然是已经透析了五年的尿毒症患者:身材壮硕,精神炯炯,白皙红润的脸上一直挂着微笑……
广东江门的梁先生今年才48岁,五年前,在2020年突发身体不适后确诊了尿毒症,从此开始进入透析;透析,对于刚刚进入透析的梁先生来讲,从一个普通的陌生词汇,变成了一生的羁绊,这是一个困难的过程;幸好,开朗的梁先生经过自己努力,没多久就开始协调好了每周三次透析,同时兼顾上班的生活,日子逐渐也稳定下来;
但随着透析的深入,身体状态却开始变得越来越不妥当:

失眠,没胃口,体力变差;

频繁胃出血,一年因为胃出血要去好几次住院……

特别是血压,一路狂飙,经常到180,190,甚至200,

年纪轻轻的他,不但饱受头痛折磨,还面临“血管硬化,脑出血,中风”的风险

在梁先生透析的第四个年头

2024年,偶然机会认识了康华阳光健康顾问;在得知梁先生透析后身体状况越来越差,尤其是高血压的困扰后,我们的健康顾问也是特别的着急,非常想帮梁先生一把,特意就梁先生的状况咨询了我们的康华阳光的中心医生;经过详细了解,我们医生发现他是比较典型的长期水负荷过重导致的高血压,为了谨慎起见,约了梁先生面诊;

小插曲

图片梁先生说:来中心之前就听我们健康顾问讲述过康华阳光不一样的透析理念以及不一样的透析成效,但耳听为虚,在第一次来到我们中心的时候,终于是眼见为实,发现我们跟其他中心真很不一样——比如:看到我们每位肾友每个月的透析指标记录得特别详细,医生对待每位肾友都会详细跟踪指标变化,每个月跟肾友讲解他的状况,并根据指标变化调整处方……并且在现场,亲自验证、了解我们康华阳光的高血压改善案例,
也是这一次面诊,医生对梁先生的状况更有把握了,详细跟梁先生讲解了他目前各种状况,特别是长期高血压的原因,就梁先生的个案指出了解决的方向;没有过多的犹豫,开朗果断的梁先生在第一次到我们中心实地考察后就决定:要转入康华阳光“试一下”
“但是,那时候其实心里确实也是没底,当然是更相信医院啦,而且原来医院十几分钟车,现在来康华阳光江门中心需差不多1个小时车程;但有机会变好,就想试一下,透不好就转回去呗!”——梁先生坦率的说;“后来,觉得透得‘还行’,就留下来了”——梁先生接着补上一句,白皙红润的脸上露出有点“腆腆”的微笑;
虽然说着有点“轻描淡写”的“还行”,梁先生的转变却是巨大的:

睡眠,躺下就睡,一觉大天亮

胃口,吃嘛嘛香

胃出血状况,到康华阳光后就没去过医院了

更重要的是血压,

一开始,转进来的时候180-200逐渐降到140-150更难得的是“原来每天吃四种,加起来一共10粒降压药,血压都控制不住现在只需要吃半粒倍他洛克降心率,血压就能稳定好“
图片图示为梁先生血压改善情况

2025年春节

是梁先生转到康华阳光之后的第一个春节,也是透析之后最难忘的一个春节,从2020年到2025年,梁先生从来没外出远门,一方面是不好安排透析,而最核心的是透析效果不理想,出不了远门,更不用说“带家人一起出远门”而转入康华阳光后的第一个春节,梁先生做到了


图为梁先生2025年春节带家人成都游玩后跟江门中心工作人员的微信聊天截图


现在梁先生透析效果很平稳,身体状况越来越好,目前正在积极准备换肾,最大的心愿是能陪伴孩子读初中、高中,大学,一路成长,未来的路还很长,康华阳光陪伴你一路前行

透析高血压

是很多肾友都存在的问题,

特别是透析龄长了,很多肾友药越吃越多,血压却还是越来越高;

要解决这些问题,关键在于找到导致透析高血压的根本原因 :

透析高血压的根本原因

透析肾友由于肾功能丧失,难以排出体内水分,如果再加上透析充分性不足,透析水分清除不足,水分在体内越积越多,像气球一样,血压自然会越来越高。

在这种情况下,使用降压药效果也不会好,因为降压药并不能把多余的水分给排出去,只能在血管收缩与舒张上做文章,难有根本性的作用

“水溶性高血压”,是导致很多透析肾友透析高血压的根本原因:

总的来说,

要解决透析高血压,仅仅靠“开降压药”这一张处方是远远不够的,因为降压药一般都是“对症不对因,治标不治本”

康华阳光全方位照护,“五张透析处方”,帮助肾友改善透析高血压

在这一点上,

康华阳光遵循“循证医学”,以精细化慢病管理理念应对透析高血压,

 与其他机构普遍采用“单一降压药物处方”不同,康华阳光通过“五张透析处方”更好地预防和控制了患者高血压病情,显著提升了患者的健康水平。

01

个性化透析处方

通过个性化的透析处方,从病因上改善患者血压,保护患者健康。以超滤率个性化为例。康华阳光的医护人员,在患者脉压差>50、>70、接近100,三种不同情况下,采取不同的超滤方案,阻止患者血管的进一步损害。

02

非透析日血压监测处方

动态管理病情。通过每日监测患者血压波动,掌握其全周期的健康状态,并动态调整治疗方案。

03

生活方式干预处方

通过一对一指导的控钠教育,帮助患者减少钠盐摄入,从源头改善血压管理;通过个性化运动计划,为患者制定科学运动目标,如每周150分钟的适度运动,提高心血管健康。

04

心理支持处方

从心理干预到生活重建。全面关注肾友心理健康,对有需要的肾友进行积极的心理干预,帮助重拾生活信心,更积极配合医嘱,提升治疗成效。

05

精准药物管理处方

结合个体病情优化用药策略,采用少而精的药物方案。减少副作用并提升治疗效果。

康华阳光的“五张处方”不只应用于高血压的预防与控制中,还在“预防各种并发症”的透析实践中有着更广泛的应用。


其精细化慢病管理的核心理念就在于:不仅关注治疗中的技术细节(如透析充分性、脉压管理、最大化减少透析中伤害等),还将患者的心理健康、生活方式调整融入管理中。其显著优于传统的单一治疗方案,有效提高了患者的长期预后。


来自 

<https://mp.weixin.qq.com/s/zSLqHxljY5NnNZ-p3DSsPw




康华阳光每年的高血压控制率达到差不多八成,也就是说,在康华阳光,有约八成的肾友安全不需要降压药或者只需要一种降压药降心率,就能控制血压。


透析治疗不必然意味着身体状况持续恶化,各种症状的出现也不是必然的或正常的。在新的治疗理念和技术下,这些问题都是可以获得改善的。

希望从梁先生的案例当中,能够帮助到广大透析肾友认识到更科学、先进的透析理念,从而让您能有更强的改善的信心。

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