引子:
曾经听一位透析肾友说:”透析后,我只能在别人的朋友圈旅行……“
“
广东江门梁先生:
“自患病以来,已有足足五年时间没陪伴家人外出旅游了”
“转入康华阳光半年后,春节期间第一次带家人出远门——从广东到成都,体验了跨越千里的愉快之旅,顺利地完成异地透析,并能与家人度过了一个欢乐祥和的春节!”
“
第一次看到梁先生的时候
真的不敢相信,要不是他正在透析中,完全看不出他竟然是已经透析了五年的尿毒症患者:身材壮硕,精神炯炯,白皙红润的脸上一直挂着微笑……广东江门的梁先生今年才48岁,五年前,在2020年突发身体不适后确诊了尿毒症,从此开始进入透析;透析,对于刚刚进入透析的梁先生来讲,从一个普通的陌生词汇,变成了一生的羁绊,这是一个困难的过程;幸好,开朗的梁先生经过自己努力,没多久就开始协调好了每周三次透析,同时兼顾上班的生活,日子逐渐也稳定下来;
但随着透析的深入,身体状态却开始变得越来越不妥当:
失眠,没胃口,体力变差;
频繁胃出血,一年因为胃出血要去好几次住院……
特别是血压,一路狂飙,经常到180,190,甚至200,
年纪轻轻的他,不但饱受头痛折磨,还面临“血管硬化,脑出血,中风”的风险“
在梁先生透析的第四个年头
2024年,偶然机会认识了康华阳光健康顾问;在得知梁先生透析后身体状况越来越差,尤其是高血压的困扰后,我们的健康顾问也是特别的着急,非常想帮梁先生一把,特意就梁先生的状况咨询了我们的康华阳光的中心医生;经过详细了解,我们医生发现他是比较典型的长期水负荷过重导致的高血压,为了谨慎起见,约了梁先生面诊;小插曲
也是这一次面诊,医生对梁先生的状况更有把握了,详细跟梁先生讲解了他目前各种状况,特别是长期高血压的原因,就梁先生的个案指出了解决的方向;没有过多的犹豫,开朗果断的梁先生在第一次到我们中心实地考察后就决定:要转入康华阳光“试一下”,
“但是,那时候其实心里确实也是没底,当然是更相信医院啦,而且原来医院十几分钟车,现在来康华阳光江门中心需差不多1个小时车程;但有机会变好,就想试一下,透不好就转回去呗!”——梁先生坦率的说;“后来,觉得透得‘还行’,就留下来了”——梁先生接着补上一句,白皙红润的脸上露出有点“腆腆”的微笑;
虽然说着有点“轻描淡写”的“还行”,梁先生的转变却是巨大的:
睡眠,躺下就睡,一觉大天亮
胃口,吃嘛嘛香
胃出血状况,到康华阳光后就没去过医院了
更重要的是血压,
一开始,转进来的时候180-200逐渐降到140-150更难得的是“原来每天吃四种,加起来一共10粒降压药,血压都控制不住现在只需要吃半粒倍他洛克降心率,血压就能稳定好““
2025年春节
是梁先生转到康华阳光之后的第一个春节,也是透析之后最难忘的一个春节,从2020年到2025年,梁先生从来没外出远门,一方面是不好安排透析,而最核心的是透析效果不理想,出不了远门,更不用说“带家人一起出远门”而转入康华阳光后的第一个春节,梁先生做到了
图为梁先生2025年春节带家人成都游玩后跟江门中心工作人员的微信聊天截图
透析高血压
是很多肾友都存在的问题,
特别是透析龄长了,很多肾友药越吃越多,血压却还是越来越高;
要解决这些问题,关键在于找到导致透析高血压的根本原因 :
透析高血压的根本原因
透析肾友由于肾功能丧失,难以排出体内水分,如果再加上透析充分性不足,透析水分清除不足,水分在体内越积越多,像气球一样,血压自然会越来越高。
在这种情况下,使用降压药效果也不会好,因为降压药并不能把多余的水分给排出去,只能在血管收缩与舒张上做文章,难有根本性的作用
“水溶性高血压”,是导致很多透析肾友透析高血压的根本原因:
总的来说,
要解决透析高血压,仅仅靠“开降压药”这一张处方是远远不够的,因为降压药一般都是“对症不对因,治标不治本”
康华阳光全方位照护,“五张透析处方”,帮助肾友改善透析高血压
在这一点上,
康华阳光遵循“循证医学”,以精细化慢病管理理念应对透析高血压,
与其他机构普遍采用“单一降压药物处方”不同,康华阳光通过“五张透析处方”更好地预防和控制了患者高血压病情,显著提升了患者的健康水平。
01
个性化透析处方
通过个性化的透析处方,从病因上改善患者血压,保护患者健康。以超滤率个性化为例。康华阳光的医护人员,在患者脉压差>50、>70、接近100,三种不同情况下,采取不同的超滤方案,阻止患者血管的进一步损害。
02
非透析日血压监测处方
动态管理病情。通过每日监测患者血压波动,掌握其全周期的健康状态,并动态调整治疗方案。
03
生活方式干预处方
通过一对一指导的控钠教育,帮助患者减少钠盐摄入,从源头改善血压管理;通过个性化运动计划,为患者制定科学运动目标,如每周150分钟的适度运动,提高心血管健康。
04
心理支持处方
从心理干预到生活重建。全面关注肾友心理健康,对有需要的肾友进行积极的心理干预,帮助重拾生活信心,更积极配合医嘱,提升治疗成效。
05
精准药物管理处方
结合个体病情优化用药策略,采用少而精的药物方案。减少副作用并提升治疗效果。
康华阳光的“五张处方”不只应用于高血压的预防与控制中,还在“预防各种并发症”的透析实践中有着更广泛的应用。
其精细化慢病管理的核心理念就在于:不仅关注治疗中的技术细节(如透析充分性、脉压管理、最大化减少透析中伤害等),还将患者的心理健康、生活方式调整融入管理中。其显著优于传统的单一治疗方案,有效提高了患者的长期预后。
来自
<https://mp.weixin.qq.com/s/zSLqHxljY5NnNZ-p3DSsPw>
康华阳光每年的高血压控制率达到差不多八成,也就是说,在康华阳光,有约八成的肾友安全不需要降压药或者只需要一种降压药降心率,就能控制血压。
”
透析治疗不必然意味着身体状况持续恶化,各种症状的出现也不是必然的或正常的。在新的治疗理念和技术下,这些问题都是可以获得改善的。
希望从梁先生的案例当中,能够帮助到广大透析肾友认识到更科学、先进的透析理念,从而让您能有更强的改善的信心。