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肾友课堂
断崖式降温,血液透析肾友饮食上注意“三要三不要”
时间:2023-11-27
立冬已过,小雪将至。我国各地已陆续出现断崖式降温,不少地区已经早早下起了雪。温度下降,部分血液透析肾友的血压也会随之上升,但不同肾友程度有所差异,因此需要医生每班查房,做好药物处方和透析处方的个性化调整。

除此之外,血液透析肾友也要做好饮食管理,控制好磷、钠等摄入,预防和控制透析并发症的发生发展,同时是所有长期稳定血液透析肾友获得高品质透析质量的关键。

康华阳光营养师,针对降温天气,为各位肾友贴心总结了“三要三不要”的要点,帮助各位肾友安心过好这寒冷的冬天。



01 肉类进食「要」适度,「不要」盲目进补





降温后,大家总爱通过各种肉类进补,觉得吃完一顿羊肉牛肉后,全身暖烘烘的。这是因为红肉类中所含的蛋白质和铁所引起的。
所有食物的消化吸收都会调用身体的能量,这被称作「食物热效应」。消化食物所用到的这些能量,最后多会以热能的形式从皮肤表面流失,从而带来暖和。其中,蛋白质的食物热效应会比较高。因此,吃完肉之后会感觉暖和。
此外,牛肉、羊肉含有丰富的铁,可能改善缺铁性贫血导致的手脚冰凉。

但肾友需要注意,肉类的食物往往含磷,如果大量进补肉类,很容易导致磷摄入过多,出现高磷血症。因此肾友们的肉类进食要适宜。而肾友的身高、性别等因素,决定了优质蛋白的摄入量。下表总结了不同身高、性别的肾友每天应摄入的动物性食物。



注:

以上进食量仅为粗略计算,如需更精确了解自己每日所需的蛋白质摄入量,可以咨询营养师。
肉类优先选择磷蛋白比<12,如罗非鱼、鸭胸脯肉、鸡、牛肉、瘦肉、河虾等。
一手掌心大小的肉类,相当于50克肉。

02 饮食「要」清淡,「不要」吃高钠食物



天冷了,肉汤、火锅、麻辣烫、烧烤等餐食更受肾友喜爱,但也往往隐藏着大量的钠(盐),比如香肠、午餐肉、肉丸、豆腐丝、各类肉汤等。吃完后,肾友容易因口渴大量喝水,加之天冷出汗少,导致容量负荷加重。长期容量超负荷会导致左室肥厚、高血压、心力衰竭等心血管系统并发症。

因此,肾友不管是居家就餐,还是在外就餐,都注意选择天然的食物,尽量不吃高钠食物。尤其需保持低盐饮食,每日盐分摄入不超过5克。



下表为肾友总结了冬日里常见的高钠食物以及相当于盐含量。


03 食物「要」温热,「不要」过烫过热



气温下降,很多肾友爱吃热乎乎的食物。但是“食物过烫”,已被国际癌症研究机构列为食管癌的病因之一。如果把超过65℃的热食吞下去,过高的温度会灼伤食管黏膜并使之坏死。长期下去,可能会引发该部位癌变,导致食道癌的发生。

因此,食物上桌后,别着急着马上吃,建议最好等一等,食物晾到合适温度再吃。尤其是对于年龄较大的肾友,对热痛的感知度会有所下降,吃热食时更要注意多吹一吹,晾一晾再吃。


温馨提示:

除了以上饮食建议,气温急剧变化会让血压波动给心脏带来负担。病变的冠状动脉遇冷收缩,容易引发心脑血管疾病。

因此,肾友,尤其是患有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的肾友,务必注意保暖和规律作息。而对于糖尿病的肾友来说,天冷切勿用过热的水来泡脚,以免因糖尿病神经病变而导致的脚部敏感性下降,导致烫伤。

【编后语】:

本文来自康华阳光血液透析专业营养师。如果您有任何饮食或营养方面的疑问,请及时咨询您的医生或营养师,我们愿意提供个性化的建议和指导。

康华阳光自引入了国际高品质透析精细化慢病管理体系,近期又全新打造了营养会诊服务,帮助肾友更好地控制指标和疾病进展、提高生存年限和生活质量。