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血红蛋白对于肾友的意义
作为国际高品质透析与精细化慢病管理的先行者，康华阳光一直坚持将治疗成效数据透明化，每年初定期发布上一年的治疗数据。
在2023年的成绩发布会后，由于大量肾友反馈对于会中涉及的指标仍然存在很多不理解的地方，所以后续我们将会将各个指标拆分，为大家做一个更加详尽的讲解。
这次为大家分享的部分是：血红蛋白Hb。
在2023的成绩发布会中，康华阳光的血红蛋白达标率连续三年在90%以上，相比于国家平均以及一线城市的达标情况要高出不少。
贫血对于肾友有什么危害？为什么康华阳光血红蛋白达标率这么高，下面将为大家详细分析。
01 贫血的危害
贫血的危害主要在于两个方面：组织缺氧和心脏代偿。
组织缺氧：
贫血会造成人体组织缺氧,其中最主要的症状是疲劳以及呼吸困难。在组织缺氧的过程中，肾友的体力逐步下降，出现精力无法集中、头晕头痛、睡眠障碍等问题。同时由于症状发展缓慢，不少肾友容易出现耐受现象，症状减轻而对贫血改善缺乏重视。
但其实症状的耐受与减轻并不意味着情况的好转，恰恰是长期贫血致命的根源。
心脏代偿：
长期贫血会加重心脏负担，损害心脏的结构，产生直接危及肾友生命的后果。肾友在这个过程可以感受到逐渐明显的疲劳感以及心悸
其他影响：
凝血功能变差，拔针后容易止不住血；免疫力下降，容易感染；以及认知功能和性功能的减退等等。
既然贫血的危害这么大，在这个方面，康华阳光这么高的血红蛋白达标率可以给大家什么启示？
02 为什么康华阳光达标率这么高？
其实，康华阳光血红蛋白达标率这么高，不是因为用了什么药或者某一个单点的技术，而是抓住了阻碍贫血改善的关键点——促红素低反应性，并系统性地从多方面进行改善和预防。
所谓促红素低反应性就是说由于各种原因，肾友用的促红素药效下降了，贫血自然难以得到改善。
那么促红素低反应性具体有哪些主要原因呢？
透析不充分
慢性感染或炎症
铁缺乏
这些因素其中一点做不好，肾友的贫血就难以纠正，血红蛋白达标率就难以提高。康华阳光通过个性化+无伤害透析很好地提升了肾友的透析充分性；通过超过标准的水质和每班150次洗手等严格的手卫生预防和改善慢性感染及炎症；以及精细化的慢病管理维持肾友体内铁水平的平衡等方式系统性地改善和预防了大多数促红素低反应性的出现，很好地提升了中心肾友的血红蛋白达标率。
值得一提的是，这种贫血改善是长期稳定的，能够持续很长时间。我们对之前透析患者的案例进行的回访也进一步证实了这一点，这是中心综合实力和治疗效果的有力证明。
03 肾友改善案例回访
黎女士（可以点击查看详细案例）是2021年我们报道的改善案例，当时黎女士转入康华阳光1个月血红蛋白就从61g/L提升到了83g/L。
黎女士既惊又喜，她表示：“这里的治疗方式看起来与以前没有什么区别，但我的头晕和疲劳却神奇地逐渐改善了，肯定有什么独到之处。”现在，黎女士充满了希望，对于未来的治疗也充满了信心。
今年黎女士的血红蛋白与21年相比，得到了进一步的改善，并持续维持在目标范围之内。
到这里，如果您也有着贫血等方面的困扰，首先希望您可以从上述数据和案例中得到改善的信心，透析并不一定意味着身体越来越差，各种症状的出现也并不是必然的，正常的。在个性化+无伤害透析等新的理念和技术下，这些问题都是完全有可能改善的。
而在血液透析中，任何指标的提升其实都是一项系统工程，很多问题并不是肾友了解到某一个关键点就可以改善的。但相信随着康华阳光的进一步发展，也将促进区域透析质量的提升，直接和间接地帮助更多肾友享受到更高质量的透析，获得更好的指标改善，过上更阳光的透析生活。
参考文献：
Zhao, X., Niu, Q., Gan, L. et al. Baseline data report of the China Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Sci Rep 11, 873 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-020-79531-4
KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 update.National Kidney FoundationAm J Kidney Dis. 2015;66(5):884.
Impaired delivery of hemodialysis prescriptions: an analysis of causes and an approach to evaluation.Coyne DW, Delmez J, Spence G, Windus DW J Am Soc Nephrol. 1997;8(8):1315.
Standardized hemodialysis prescriptions promote inadequate treatment in patients with large body mass.Ifudu O, Mayers JD, Matthew JJ, Fowler AM, Homel P, Friedman EA Ann Intern Med. 1998;128(6):451.
Barriers to adequate delivery of hemodialysis.Sehgal AR, Snow RJ, Singer ME, Amini SB, DeOreo PB, Silver MR, Cebul RD Am J Kidney Dis. 1998 Apr;31(4):593-601.
Hemodialysis clinical practice guidelines for the Canadian Society of Nephrology.Jindal K, Chan CT, Deziel C, Hirsch D, Soroka SD, Tonelli M, Culleton BF, Canadian Society of Nephrology Committee for Clinical Practice Guidelines J Am Soc Nephrol. 2006;17(3 Suppl 1):S1.
The HEMO Study: applicability and generalizability.Rocco MV, Cheung AK, Greene T, Eknoyan G, Hemodialysis (HEMO) Study Group Nephrol Dial Transplant. 2005;20(2):278.
Adequacy of dialysis revisited.Blake PG Kidney Int. 2003;63(4):1587.
深圳市医疗质量控制中心质控信息专报（2023年第2期 总第7期）
在2023年的成绩发布会后，由于大量肾友反馈对于会中涉及的指标仍然存在很多不理解的地方，所以后续我们将会将各个指标拆分，为大家做一个更加详尽的讲解。
这次为大家分享的部分是：血红蛋白Hb。
在2023的成绩发布会中，康华阳光的血红蛋白达标率连续三年在90%以上，相比于国家平均以及一线城市的达标情况要高出不少。
血红蛋白达标率对比情况
贫血对于肾友有什么危害？为什么康华阳光血红蛋白达标率这么高，下面将为大家详细分析。
01 贫血的危害
贫血的危害主要在于两个方面：组织缺氧和心脏代偿。
组织缺氧：
贫血会造成人体组织缺氧,其中最主要的症状是疲劳以及呼吸困难。在组织缺氧的过程中，肾友的体力逐步下降，出现精力无法集中、头晕头痛、睡眠障碍等问题。同时由于症状发展缓慢，不少肾友容易出现耐受现象，症状减轻而对贫血改善缺乏重视。
但其实症状的耐受与减轻并不意味着情况的好转，恰恰是长期贫血致命的根源。
心脏代偿：
长期贫血会加重心脏负担，损害心脏的结构，产生直接危及肾友生命的后果。肾友在这个过程可以感受到逐渐明显的疲劳感以及心悸
其他影响：
凝血功能变差，拔针后容易止不住血；免疫力下降，容易感染；以及认知功能和性功能的减退等等。
既然贫血的危害这么大，在这个方面，康华阳光这么高的血红蛋白达标率可以给大家什么启示？
02 为什么康华阳光达标率这么高？
其实，康华阳光血红蛋白达标率这么高，不是因为用了什么药或者某一个单点的技术，而是抓住了阻碍贫血改善的关键点——促红素低反应性，并系统性地从多方面进行改善和预防。
所谓促红素低反应性就是说由于各种原因，肾友用的促红素药效下降了，贫血自然难以得到改善。
那么促红素低反应性具体有哪些主要原因呢？
透析不充分
慢性感染或炎症
铁缺乏
这些因素其中一点做不好，肾友的贫血就难以纠正，血红蛋白达标率就难以提高。康华阳光通过个性化+无伤害透析很好地提升了肾友的透析充分性；通过超过标准的水质和每班150次洗手等严格的手卫生预防和改善慢性感染及炎症；以及精细化的慢病管理维持肾友体内铁水平的平衡等方式系统性地改善和预防了大多数促红素低反应性的出现，很好地提升了中心肾友的血红蛋白达标率。
值得一提的是，这种贫血改善是长期稳定的，能够持续很长时间。我们对之前透析患者的案例进行的回访也进一步证实了这一点，这是中心综合实力和治疗效果的有力证明。
03 肾友改善案例回访
黎女士（可以点击查看详细案例）是2021年我们报道的改善案例，当时黎女士转入康华阳光1个月血红蛋白就从61g/L提升到了83g/L。
黎女士既惊又喜，她表示：“这里的治疗方式看起来与以前没有什么区别，但我的头晕和疲劳却神奇地逐渐改善了，肯定有什么独到之处。”现在，黎女士充满了希望，对于未来的治疗也充满了信心。
2021年7月黎女士改善前的化验单
2021年8月黎女士改善后的化验单
今年黎女士的血红蛋白与21年相比，得到了进一步的改善，并持续维持在目标范围之内。
黎女士23年至今的血红蛋白情况
到这里，如果您也有着贫血等方面的困扰，首先希望您可以从上述数据和案例中得到改善的信心，透析并不一定意味着身体越来越差，各种症状的出现也并不是必然的，正常的。在个性化+无伤害透析等新的理念和技术下，这些问题都是完全有可能改善的。
而在血液透析中，任何指标的提升其实都是一项系统工程，很多问题并不是肾友了解到某一个关键点就可以改善的。但相信随着康华阳光的进一步发展，也将促进区域透析质量的提升，直接和间接地帮助更多肾友享受到更高质量的透析，获得更好的指标改善，过上更阳光的透析生活。
参考文献：
Zhao, X., Niu, Q., Gan, L. et al. Baseline data report of the China Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Sci Rep 11, 873 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-020-79531-4
KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 update.National Kidney FoundationAm J Kidney Dis. 2015;66(5):884.
Impaired delivery of hemodialysis prescriptions: an analysis of causes and an approach to evaluation.Coyne DW, Delmez J, Spence G, Windus DW J Am Soc Nephrol. 1997;8(8):1315.
Standardized hemodialysis prescriptions promote inadequate treatment in patients with large body mass.Ifudu O, Mayers JD, Matthew JJ, Fowler AM, Homel P, Friedman EA Ann Intern Med. 1998;128(6):451.
Barriers to adequate delivery of hemodialysis.Sehgal AR, Snow RJ, Singer ME, Amini SB, DeOreo PB, Silver MR, Cebul RD Am J Kidney Dis. 1998 Apr;31(4):593-601.
Hemodialysis clinical practice guidelines for the Canadian Society of Nephrology.Jindal K, Chan CT, Deziel C, Hirsch D, Soroka SD, Tonelli M, Culleton BF, Canadian Society of Nephrology Committee for Clinical Practice Guidelines J Am Soc Nephrol. 2006;17(3 Suppl 1):S1.
The HEMO Study: applicability and generalizability.Rocco MV, Cheung AK, Greene T, Eknoyan G, Hemodialysis (HEMO) Study Group Nephrol Dial Transplant. 2005;20(2):278.
Adequacy of dialysis revisited.Blake PG Kidney Int. 2003;63(4):1587.
深圳市医疗质量控制中心质控信息专报（2023年第2期 总第7期）
