病情改善并不容易,而尿毒症作为一种慢病,改善起来更是需要时间。送锦旗的肾友并不少见,但是往往都经过一年甚至更久,取得相当显著的改善之后,才会送上锦旗。
而肾友王先生,作为今年七月才转入的肾友,才过来两个月,是什么让他才短短两个月就执意要送上锦旗,表达对医护人员的感谢呢?
经过了解,我们知道,王先生是一位电工,一周三次透析的同时,还要坚持工作。因此,王先生只能做晚班透析,但是由于各种原因,王先生往往要七点多才能到中心,而晚班一般最晚10:30就要下机了。
这样一来,王先生基本每次都只能做三个半小时。透析时间短,有什么危害?
从理论上来说,透析4个小时,是维持身体基本运转的最低要求,而低于4小时,透析非常不充分,身体会有明显的不适,各种并发症的发生率也会大大提高。打个比方,假设透析4个小时,能够达到70%的正常人水平,那么透析3.5小时,可能达不到60%的正常人水平。从个人体验来说,王先生表示:“就是感觉不舒服,具体也说不清楚,因为我们也不是正常人,觉得有些不舒服也是正常的,忍忍算了。但是我转过来透了几次,人就觉得很轻松,很舒服,我非常满意”
但是,王先生在转入康华阳光后,由于时间和人力限制,还是只能透析3.5小时。同样是3.5小时,为什么王先生却会有截然不同的感受呢?下面这两个细节或许能给你答案。
个性化透析处方
由于客观条件限制,3.5小时是挺难改变的。清洗时间不能改变,要洗得干净(充分透析),就要更换更猛的洗法(加大透析处方)。
什么是更猛的洗法?用更大的透析器,更高的泵速。
20H的透析器。膜面积这么大的透析器,可能相当多肾友是没见过的吧。
320的泵速。可能很多肾友也是没有见过哪家中心打这么高的泵速。
在这样的处方下,王先生没透析几次,就觉得莫名地轻松了很多。而且他还告诉我们:“以前的时候,隔两三天没透析,周围的人就会问我,你嘴里有点臭味啊。我知道是氨味,但是现在可能是透的充分了,隔两三天没透析,嘴里也不会有那个味。”
王先生还表示,除了医生个性调整处方,能改善一点也要尽力去帮助肾友改善之外,护士也是和其他地方很是不一样的。
唠叨的护士,精细化的慢病管理
除了针对时间问题做出的处方调整以外,王先生还觉得,康华阳光的护士实在是啰嗦。
王先生表示:“一开始,我都有些生气了,这些护士实在烦人,说个不停。”
“但是我在感觉到她们是真的为我着想,想要我更好以后,我慢慢愿意按照护士说的去做了。”
“她们不仅一直讲,还讲的非常细致,连药是吞,还是嚼碎都要反复强调,好像教三岁小孩一样教我。”
王先生之前对指标控制并不太了解,那个时候医生护士也很少找他唠叨,他也就认为自己透的挺不错的,没有什么问题。但是,转入后才知道,还有很多东西都是以前没有注意到的。比如高血磷的问题,转入后就获得很大改善,从原先的3.05降低到现在的1.59了。控制血磷到底重不重要,大家可以点击这篇文章了解,透析过10年,骨骼“融化”,控制好血磷到底有多重要?
以上就是王先生两个月来的亲身体验,如果你或者身边的朋友也有类似的情况或需要,欢迎转发,咨询,参观哦。