血液透析临床治疗的发展在台湾已经快30年了，早期有许多未纳入医疗保险的自费洗肾病患，因为经济因素几乎都要撑到急性症状出现了才匆忙赶到大型医学中心洗肾，而且几乎都是半夜挂急诊透析，因为早期社区形态的洗肾诊所并不普及，而洗肾匆匆只有公保给付一直到劳保、农保依序加入，到1995年全民健保开始，这其中受惠最大的就是属于重大疾病的这一群洗肾病患，全民健保之后，社区化的洗肾诊所大量设立！全台湾的每个县、市甚至到乡间都有，总数已超过300家，自由竞争的结果早就了高品质的洗肾环境，不管软硬体及存活率跟日本比较，可说是不遑多让！日本的洗肾给付约是台湾的3.75倍。同时间也是台湾公家医院因为政府补助款降低，导致公家医院逐渐萎缩，私人医疗院、包括私人社区透析诊所代之而起的年代。

台湾透析品质的成功，来自下列各项要素：

１、 服务路径系统（满意度）

２、 血液透析诊所社区化（就近性）

３、 血液透析诊所的资源管理

４、 医疗服务安全的规划与实现

５、 医护人员的教育训练

６、 与其他组织合作、交流、开发并持续改进管理模式

７、 政府政策支持

总结个人在基层透析诊所的经验：透析医疗界要思考的是，我们所面临的透析病人，大部分是来自于社会学上所定义的“弱势族群”与“基层群众”，因此，当各项医疗学术上的研究有了美好的结果之后，接下来要面临的课题是如何让这些研究成果真正能落实到病人身上。这可能还需要社会学者的加入，才能确实找到切入点。

医者不止在大堂上论述，亦能从人文的角度出发，为普遍的芸芸众生造福，医疗事业不在于产值，而在于感动。有了感动，其他就顺势而出了。