为了补身体，透析肾友及其家人可是花了不少钱，食疗药膳样样都尝试，但结果是身体没有补到，却导致了高血钾而引发心律不齐，或尿毒及尿酸太高而引起身体不适。还有些肾友喜欢服用一些健康食品，而这些东西大部分是广告宣传出来的，而并非是医学上实际证实的。因此很多患者花了很多钱而身体仍旧虚弱。

事实上，对于透析治疗的肾友们，每天吃的营养及充分的透析治疗，应是最好的强身之道。除了摄取足够的蛋白质外，真的要每天进补的话，就是每天把医生开的维生素按时按量服用，则是最有效的进补之道。凡是长期维持性透析的患者，一般医生都会开些维生素制剂给患者服用，以补充营养摄取的不足和丢失，可惜的是大多透析肾友往往却弃之不顾，偶尔吃一粒意思意思就够了，按时服用者则非常少数。

为何补充维生素，尤其是对水溶性维生素的补充是非常重要的呢？因为透析时水溶性维生素、叶酸等会丢失，长期流失可能会引起这些营养的缺乏，导致健康受到影响而不自知，再加上，许多透析中心的肾友不知道到底应该补充哪些维生素，而医生也只是给肾友每天一颗综合维生素或是一颗B群维生素，就认为够了。实际情况是这样吗？现在讲接受透析治疗的肾友每天需要补充的营养、维生素及其剂量、作用分别叙述如下：

每位肾友都应该讲自己每天服用的成分加以比较，有哪种是缺的或者是量不够的，最好能够补足，才能维持长久的健康。

一、 维生素A：

在透析肾友中，因为维生素A属于脂溶性，不容易流失，因为浓度常较常人为高，故不需要补充，如果任意加以补充的话，会容易发生中毒的现象，如头痛、恶心呕吐、皮肤剥落的现象出现。

二、 维生素B群

维生素B群应该是肾友最需要补充的维生素。主要是因为它们属于水溶性维生素，最容易在透析中流失；另外中国人饮食结构中维生素B群的摄入往往是不够的，故容易发生缺乏现象，重要的维生素B群包括B1、B2、B6、B12等。

1、 维生素B1：在血液透析的肾友每天所需要的另外补充的量和一般人一样，约2mg。腹膜透析的患者会更高些，2mg到20mg都有人使用。因此最少每天服用2mg的维生素B1应是最基本的要求。在生病、感冒、紧张焦虑的生活期间及手术时，应该加量。维生素B1的主要作用是帮助消化，维持精神及肌肉、心脏活动正常。咖啡因及酒都有可能增加维生素B1的破坏。

2、 维生素B2：一般认为透析肾友体内一般不会有维生素B2的缺乏。维生素B2的作用是促进成长及细胞再生，使皮肤、指甲、毛发正常生长。因此缺乏是口腔、皮肤及唇都会有发炎的现象发生。同样的生活较紧张焦虑时每天需求量增加。

3、 维生素B6：此项维生素在透析肾友的体内，浓度虽然正常，但相关酵素活性却较常人低很多，因此专家认为，透析治疗的肾友维生素B6的每天需求量较正常人高。每人每天的建议补充量至少10mg。维生素B6的效用是增加细胞免疫功能，帮助身体吸收消化蛋白质及脂肪，预防各种脑及神经疾病、皮肤病、减少夜间肌肉抽筋。缺乏时容易出现皮炎、疲倦、食欲不振、恶心、虚弱等类似尿毒症状出现。据研究估计显示约有40%的血液透析患者有维生素B6缺乏，因此维生素B6的补充在透析肾友中是非常重要的。目前，国内大多透析中心，维生素B6的补充剂量明显不足，常每天吃一粒综合维生素或B群维生素，其中维生素B6的含量往往只有1mg而已。

4、 维生素B12：维生素B12的效用主要是促进造血及维持神经系统的健康。因缺乏维生素B12容易有巨幼红细胞性贫血及脑神经障碍等，一般透析治疗的肾友并不会有维生素B12的缺乏，但是透析治疗的肾友有甲状腺机能异常，则维生素B12无法顺利吸收，就会引起维生素B12的缺乏。

5、 其他维生素B群：例如维生素B3、B5等，在透析治疗的肾友并不缺乏，因此不需要补充。

三、 维生素C

此类维生素很容易经由血液透析而大量流失。根据医学研究，估计至少约50%的透析治疗患者血液中维生素c的浓度缺乏。坏血症曾经在血液透析肾友中被证实，因此，所有接受透析的肾友们，如果担心血钾过高而很少吃水果，那么应该记得补充维生素C。每天维生素C的补充量为100mg，但也不可以太多，如果超过每天500mg，则容易引起血中草酸钙盐升高，血中草酸钙盐太高会结合钙质发生草酸钙沉淀，血管因钙化而损伤且容易发生肾结石，这些现象最容易出现在透析治疗的肾友中，因此要特别小心补充的剂量。

四、 维生素E

维生素E是抗氧化剂，其效用为延缓细胞因氧化而产生老化，防止血液凝固的作用，在医学研究上证实维生素E有助于预防心脏血管疾病。由于很少的报告提到维生素E与尿毒症患者的相关性，因此透析治疗的肾友体内维生素E是太高还是太低，或是需要补充否？到目前为止尚没有答案。

五、 叶酸

由于大部分叶酸在血液中可以和蛋白质紧密的结合在一起，因此，即使叶酸是水溶性的，在透析中也不容易流失，但是因为透析治疗的肾友常饮食营养不足，且经常服用一些抗叶酸的药物，所以大多数医生建议宜每天补充1mg的叶酸制剂，叶酸的效用有预防贫血，防止口腔黏膜溃疡，促进皮肤健康等。叶酸严重缺乏宜引起巨幼细胞贫血。

六、 铁

铁质的缺乏在透析患者中更容易发生。红细胞生成素的使用，每次透析时血液的流失，及饮食中服用磷质结合剂，都会使肾友发生铁质缺乏，如此很容易使贫血加重，因此铁质的补充是必须的。但需要注意的是铁质的服用最好在空腹，而且不可以与咖啡、茶、钙片、胃药等一起服用。如果口服效果不佳，则需要静脉注射铁剂，静脉注射铁剂需要留心是否有过敏反应的发生。

七、 卡尼丁

卡尼丁是一种氨基酸，广泛的存在于人体的肌肉及心脏细胞内，其主要角色在于运送长链的脂肪酸由细胞质中到粒体内代谢，以避免油脂的堆积产生高血脂等并发症，对于透析治疗的肾友会将血液中的卡尼丁清楚掉，致使血液中的卡尼丁浓度急剧下降，长久以来会发生卡尼丁缺乏的症状，卡尼丁缺乏导致的能量产生及脂肪代谢障碍，可能也是尿毒症肾友会有高脂血症、肌肉虚弱无力、心脏无力及心率不整的可能原因之一。研究显示，可能只有少数的肾友会有卡尼丁缺乏，因此只有少数患者需要补充卡尼丁，如果需要补充的话也应以少量为原则，每公斤体重1-5mg，太大量反而有害。平时肾友可以通过食补，红肉（牛、羊、猪、鲑鱼）中含有大量卡尼丁。透析肾友平时在蛋白摄取上宜多选择红肉，应有助于预防卡尼丁的缺乏。

八、 其他健康食品

市面上流行的种种健康食品对透析治疗的肾友并无医学证实其功效，因此花钱买健康食品进补应该考虑其必要性，而且有些健康食品对透析治疗的肾友反而有害，不可不小心。