“以前常听说：透析后很快就会没尿，没想到来这里（康华阳光深圳中心）4年了，仍然每天还有500ml，很神奇……”“一回老家透析，我就会痒，头晕，各种不舒服，回来（深圳中心）很快就能改善。”

                                                                                      ——深圳肾友杨先生锦旗故事：康华阳光深圳中心的杨先生

杨先生今年65岁，大概6年前因为糖尿病肾病开始血透，4年前转入康华阳光。他跟我讲了他改善的经历。杨先生本来是贵州人，逢年过节的时候他也经常回家透析。没转入康华阳光之前杨先生瘙痒非常严重，而且透析后还有容易头晕等各种不适，在转入康华阳光短短几个月时间就都逐渐得到改善，因为是逐渐改善，杨先生一开始还不觉得有很强烈的感觉，但是他一回家透析几次，身体就很容易出现瘙痒，透后头晕等各种不适。而这些不适症状在重新回到康华阳光深圳中心之后又能很快得到控制。

当然，来到康华阳光，对杨先生来讲最宝贵的经历是尿量持续保护了下来。

我们大多数透析肾友可能习惯性的认为：“透析久了是一定会没尿的！”——因为大多数肾友刚透析时都还有一定的尿量，但是透析一段时间后，尿量就开始逐渐减少，最后完全没尿了。

而实际上，透析后尿量快速减少并不是必然发生，是可以通过技术手段控制甚至避免的。如果能在透析早期对残余肾功能进行了必要的保护，尿量是可以持续维持下去的。

残余尿量意义重大：一方面在于残余尿量是还能排出一部分毒素，其中就包含了血液净化所难以清除得中大分子毒素；另外一方面则在于能够减少体重增长，以进一步降低透析伤害，保护心脏、大脑和肾脏，减少心脑血管意外的发生概率，延长透析肾友的生存年限。但很可惜，对于肾友残余尿量的保护如果缺乏重视，缺乏降低透析伤害的意识与手段，就会导致我们的肾友透析没多久就基本丧失了残余尿量。杨先生4年前转入康华阳光至今，尿量仍然较好地保持在500ml左右。得益于康华阳光先进的精细化透析理念，以及个性化+无伤害透析技术。

02 杨先生改善的医学解释

为什么大多数肾友透析一两年就没什么尿了，而杨先生透析6年了，还能保持这么多的尿量？

这与康华阳光精细化慢病管理理念以及一直倡导、实践的无伤害透析是有着密切关系的。所谓无伤害透析，是基于近十年以来医学科学家发现的透析潜在伤害（或者说是副作用）理论，制定的通过一系列精细操作最大限度降低这种伤害的理念与技术。

（上面这张2019年文献中的图片，就清晰地展示了透析对于肾友肾脏的伤害过程。）

上图中虚线部分为肾脏，可见没透析时（左侧）肾脏为绿色，开始透析后（右侧）肾脏就变为蓝色。这说明开始透析后，肾脏的血供情况显著恶化。而肾脏本身对血供非常敏感，稍微血供下降就会受到不可逆的伤害。试想下每次透析都不断地发生血供下降，肾脏不断受到伤害，尿量自然越来越少了。

而避免这种伤害的一个关键就是将超滤率控制到13ml/kg/hr以下。

在康华阳光的精细化透析管理帮助下，杨先生的体重增长很好地控制在了安全范围以内，这也是很多肾友长期难以改善的一大难点——控水。

而要做到这一点。不是说“能通过肾友自身意志力就能达成的”——因为透析口渴大部分是病理性的口渴：是无法抑制的口渴！——最终，通过康华阳光精细化慢病管理调整，杨先生转入1个月后就开始不容易口渴，每次透析体重增长都在安全范围以内，超滤率自然得到较好的控制，这对于他的肾脏具有很好的保护作用。这也是他透析5-6年还能维持较多尿量的关键之一。

对于大多数肾友而言，由于本身病情的限制，做到像我们以前分享过的案例闫女士这样肾功能恢复，暂时脱离透析的可能性或许不大。但像杨先生以及之前分享的李先生这样尿量得到较好的维持还是有很大希望做到的。希望各位不要错过无伤害透析，不要错过对肾脏、心脏和大脑的保护。如果您也存在与杨先生类似的情况或问题,我们希望您能从这个案例中获得改善的信心。透析治疗不必然意味着身体状况持续恶化,各种症状的出现也不是必然的或正常的。在新的治疗理念和技术下,这些问题都是可以获得改善的。