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康华阳光案例92:赵先生,46岁,转入后无需降压药就能控制血压,送上锦旗感谢康华阳光
时间:2024-04-15
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赵先生,广州肾友,今年46岁,透龄3年,原发病为高血压。
在2018赵先生就发现高血压了,那时高压可达180-190mmHg。如果长期高血压不控制的话,是会不断损害肾脏直至肾衰的,赵先生后续的病情变化也很好的验证了这一点。
18年确诊高血压后,19年赵先生就出现了肌酐升高的情况,到了21年肌酐就飙升到1120,需要开始透析了。
01 转入过程
赵先生由于过去情况较差,血压一直控制不太理想,在了解到康华阳光高品质透析,精细化慢病管理的理念后就决定转入尝试,并成功获得了预期的改善,非常高兴,送上锦旗感谢中心医护。
02 改善情况
血压改善
转入前,赵先生的血压控制不太好,使用多种降压药物,但是透析前血压高压还是经常高达170。
2022年3月,查房记录
在转入康华阳光后,赵先生的血压得到了较好的控制,无需降压药控制,血压就可以稳定在130/90左右。
2023年9月,查房记录
除了血压得到改善以外,赵先生转入前使用的氨氯地平、特拉唑嗪两种强力降压药现在也无需使用了,仅保留倍他乐克一种药物。而且倍他乐克这种药物对于大多数血透肾友来说的降压效果较弱,主要作用是控制心率以及保护心脏。
2022年2月,
赵先生使用倍他乐克、氨氯地平、特拉唑嗪三种药物
2024年3月,赵先生仅使用倍他乐克一种降压药
为什么在转入康华阳光后血压能够有这么大的改善?其中一个关键原因可能是透析的降压作用得到了更好的发挥。
血液透析作为替代肾脏的一种治疗方法,和正常肾脏一样也具有相当的降压功能。当透析处方得到个性化的调整,更加贴合肾友的病情需要时,透析的降压效果能够得到进一步的放大,减少肾友对于降压药的依赖,在更好地控制血压的同时,降压药物的用量也得到减少。
为什么赵先生可以在康华阳光取得这么巨大的改善呢?这与康华阳光一直以来强调的个性化+无伤害透析是分不开的。
03 改善的医学解释
大多数肾友的高血压问题,通常可以通过调整干体重来解决。就像一个气球内气压过高,过多的空气需要释放掉一样;当人体内的水分过剩,血液也会变多,血压就会较易升高。
如果不排出这些过剩的水分,服用再多降压药物也只能是杯水车薪,治标不治本。只有适当排出过剩水分,降低干体重,才是改善血压的根本之法。
这个道理如此简单直白,为什么其他医疗中心却无法做到呢?
可能的原因是:*干体重调整不够准确与及时*。
干体重不是一个简单的测量指标,而是一个需要根据病情持续调整的参考值。每一次调整都必须建立在详尽的评估基础上。如果做不到,则容易出现低血压、高血压、心衰等透中透后症状。
然而,最为详细的第一手病情信息通常掌握在护士手中。所以,单独依靠医生的评估可能存在不够及时和全面地问题。而护士在独立评估方面又缺乏经验与理论基础。
康华阳光中心通过其独特的干体重评估工具很好地解决了上述问题。经过适当培训,护士可以在该工具的帮助下初步评估干体重情况,并及时转交医生进行深入评估。
这不仅减轻了医生的工作负担,更加强了对肾友干体重评估的准确性与及时性。赵先生正是在这样的干体重评估下,精确地排出了体内过剩的水分,高血压也随之得以控制。
阅读至此,如果您也存在与赵先生类似的问题,我们希望您能从这个案例中获得改善的信心。透析治疗不必然意味着身体状况持续恶化,各种症状的出现也不是必然的或正常的。在新的治疗理念和技术下,这些问题都是可以获得改善的。
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