重阳节是我国的传统节日，素来有“登高”、“赏菊”的习俗。在这样的日子，很多肾友可能也会有爬山游览的想法。



爬山确实是一个比较适合血透肾友的运动，不过由于肾友的特殊性，爬山过程中也有一些注意事项，下面就简单地为大家分享一下。



01 爬山注意事项

爬山前与爬山中应当注意：



血压

例如上压高于180mmHg，或低于100mmHg则不宜。

心率

心率上限公式为「208 – (0.7 x 年龄)」。例如65岁，则建议心率不宜超过208-0.7x65≈163次/分（可以使用有心率监测功能的手环手表）。

血糖

比如是否有吃早餐，是否有携带食物，是否有正确使用药物等。

量力而行

出现不适（比如感觉心跳过快、非常疲劳或者呼吸急促）应当及时停止运动并就医。



当各项指标，症状都得到了较好的管理，就可以更好地运动。像康华阳光康民中心的林大哥，之前坐轮椅后来经过慢病管理已经可以较为轻松地爬上2200米高的成都青城山老君阁（参见下图）。










02 其他建议的运动

对于情况相对稳定的肾友，是强烈推荐进行适度运动的。因为“有效运动”对肾友来说有很大的好处。



有效运动指的是：每周三次，每次二十分钟，且运动时心率达到心率上限「208 – (0.7 x 年龄)」的60%~80%的运动。



比如一位65岁的肾友，则运动时心率应维持在98~130次/分为宜。



为了达到每周三次运动的要求，除了爬山以以外还要做一些其他适宜的运动，以下罗列部分：



散步

骑自行车

乒乓球、羽毛球

健身气功八段锦

游泳

高尔夫球







03 一些增加运动量的建议

运动的好处这么大，但是感觉似乎不太有时间专门运动怎么办？



可以考虑以下建议：



用走楼梯取代电梯（即使仅仅是一层楼梯再换电梯）

步行或骑自行车而不是开车或坐车

提前1或2个站下车，然后走完剩下的路

花更多的时间来做家务





04 感觉太累而无法运动怎么办？

如果严重疲劳出现在透析后，这说明你可能在透析中受到伤害，使用这个超滤率计算器计算下你的透析超滤率是否安全。

计算结果超标则说明下次透析超滤率需要更加谨慎的设置，告知你的医生寻求改变，如果无效还可以咨询我们工作人员寻求进一步的帮助。



如果严重疲劳的出现与透析时间无明显关联，且血红蛋白较低，建议将透析充分性Kt/V提升到1.6,更好地清除毒素以促进贫血改善。



最后，你可能会惊讶地发现，锻炼可以让你感觉不那么累。在没有透析的日子里，试着在你可能拥有最多能量的时候早点锻炼。请记住，即使是10分钟的运动对你也有好处。







05 考虑透析中运动

在透析时运动有独特的好处，主要在于：

更好的心情和更少的压力

透析期间尿素从血液中更好地去除（称为透析充分性）

腿部痉挛和不适减少

有助于打发时间更好的健身水平，包括力量，耐力（能够锻炼或做更长时间的活动），以及能够进行日常活动

更好的生活质量



具体运动可以参考：

1.透析操



2.床上脚踏车



3.弹力带阻力训练





最后，可能有的肾友还会问，我现在透析的时候被夹子夹在被单上动不了啊，医护也让我不要动，怎么办？


国际大量证据证明透析中运动是足够安全的，所以如果你存在以上情况，可以向医护反馈这一最新情况并要求改进，也可以向附近专家寻求帮助。最后还可以联系康华阳光工作人员参观做法以及咨询。




【编后语】


目前，国内大多数中心，顺利完成透析，保证透析安全基本不再是问题，但在指标、并发症控制仍有所欠缺，距离新加坡等发达国家的透析水平也还有一定差距。而康华阳光从2008年起就将个性化定制透析处方等新加坡慢病管理技术落地国内；在2020年更是在与美国凯撒医疗专家交流率先在国内实践了国际上最领先的无伤害透析技术。在解决指标控制、并发症控制问题方面展现了更加显著的成效。

个性化定制透析处方：针对每个肾友不同的病情，制定不同的透析方案，每个肾友的治疗方案没有任何雷同。

无伤害透析：在国际最新文献指导下，通过一系列非常精细的操作，让透析发挥更接近至正常肾脏的替代功能，最大限度降低透析对心脑肾等人体脏器的伤害。