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肾友课堂
改善尿毒症性皮肤瘙痒的2个关键因素
时间:2019-03-04

许多肾友都有瘙痒的问题,痒起来,就恨爹妈少生了一只手,坐立不安,整夜失眠。那么除了挠,有什么好办法么?

要改善瘙痒,既要治标更应该治本,要从瘙痒的关键因素着手。

那么什么因素与透析患者的瘙痒最密切呢?

一个是尿素,肌酐等尿毒症毒素,另一个就是血磷过高。那么要如何改善呢?


1.改善尿毒症毒素蓄积   

为什么有毒素蓄积?透析不是可以清除毒素么?

是的,透析可以清除毒素。

但是就好像洗衣服一样,只搓一下肯定会有不干净的地方。

同样的,透析也不是完全清除毒素的。只能尽量地去清除,减少残留毒素。

所以所要想改善瘙痒,需要把毒素清除地更干净。

清除毒素的指标,可以通过KT/V的大小来判断。KT/V越大,说明毒素清除越好。国内标准要求的KT/V在1.2,而国际标准认为KT/V要达到1.6,毒素清除才足够充分,甚至对于糖尿病透析患者   KT/V需要达到1.8

那么有的肾友会问,我这里的中心,KT/V没有达到1.6怎么办?

其实透析与洗衣机有一定类似的地方。

要洗得更干净,多洗几遍,或者洗得久一点。

在透析上就是,提高透析泵速,以及延长透析时间。

此外透析中适当运动,也能够使得毒素更好地被清除。所以说,对于瘙痒的肾友,在医师指导下进行透析中的运动也是值得尝试的。





2.改善高血磷   

高血磷与瘙痒的发生有很重要的关系,可能大家都有听说过的。但是,要如何才能把磷控制好呢?

主要有一下几个方面:


1)正确吃降磷药

因为除了白开水,所有的食物都含有磷,而降磷药与食物接触能够结合掉食物中的磷,避免大部分磷为身体吸收,所以降磷药对于控制血磷是很重要滴。

那么磷结合剂应该怎么吃呢?

磷结合剂要与食物一起吃才能真正发挥作用,所以吃东西的时候,不论是三餐,还是喝下午茶的时候,都要记得服用哦。



2)少吃高磷食物

那么哪些食物含磷比较高呢?

首先要避免的是各种加工食品,大多数包装好的食物,比如火腿肠,可乐,饼干等都是加工食品,其中的磷不仅高,而且是特别容易被吸收。所以应该尽量少吃。

然后要避免的是内脏类的食物,比如动物的心,肝,肾,脑,肠子等;

种子类干果类的食品:各种豆子,花生,核桃,瓜子,龙眼干等等;

菌类食物:香菇,金针菇,猴头菇,螺旋藻,紫菜等;

而大部分蔬菜的磷都不高,在用水泡过,或者煮过降低钾含量之后可以适当多吃一些。